乳腺炎有哪些表现

乳腺炎主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状，哺乳期女性最为常见，非哺乳期也可发生。出现上述表现应尽早就医，避免自行挤压或热敷处理。

乳腺炎的常见表现

1、乳房疼痛：多为单侧乳房持续性胀痛或刺痛，按压时疼痛加重，疼痛范围可局限于某一象限，也可波及整个乳房。

2、局部红肿：病变区域皮肤发红、温度升高，与对侧乳房对比差异明显，红肿边界通常不清。

3、乳房肿块：可触及边界不清的硬结或包块，质地较硬，活动度差，部分肿块与皮肤粘连。

4、乳头异常：可见乳头皲裂、糜烂或少量脓性、血性溢液，哺乳期患者排乳时疼痛加剧。

5、全身症状：炎症进展时可出现寒战、高热，体温可达三十八点五摄氏度以上，伴乏力、食欲减退。

6、脓肿形成：未及时控制者局部可触及波动感，皮肤变薄发亮，穿刺可抽出脓液。

不同人群的表现差异

• 哺乳期乳腺炎：多见于产后三至四周，起病急，常先有乳头破损，随后出现乳房胀痛、发热，乳汁排出不畅。
• 非哺乳期乳腺炎：起病相对缓慢，反复发作，肿块多位于乳晕周围，可伴乳头内陷或溢液，易被误认为普通炎症。

据中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）》，哺乳期乳腺炎在哺乳期女性中的发生率约为百分之三至百分之二十，其中约百分之三至百分之十一可进展为乳腺脓肿。该指南指出，早期识别乳头皲裂、排乳不畅等诱因，对减少脓肿形成具有实际意义。

需要警惕的情况

• 乳房红肿持续超过四十八小时不缓解。
• 体温反复超过三十八点五摄氏度。
• 肿块质地坚硬、固定，伴腋窝淋巴结肿大。
• 非哺乳期反复发作，需排除炎性乳腺癌等疾病。

出现以上任一情况，应尽快到乳腺外科或普外科就诊，由医生完成体格检查、血常规及乳腺超声等评估。

乳腺炎以乳房疼痛、红肿、肿块及发热为主要表现，哺乳期高发，早期就诊有助于控制炎症、减少脓肿形成。日常应保持乳头清洁、按需排乳，出现异常及时就医，不宜自行处理。

常见问题

否。早期乳腺炎可仅表现为局部疼痛和红肿，体温正常；只有当炎症加重或形成脓肿时，才常出现寒战、高热等全身症状。

是。非哺乳期乳腺炎多见于育龄女性，常表现为乳晕周围肿块、反复红肿，起病较慢，易与其它乳腺疾病混淆，需专科检查明确。

部分早期病例在排乳通畅、休息充分后可缓解，但若红肿持续超过两天或出现发热，通常难以自愈，应尽早就医评估。

常用检查包括血常规、C反应蛋白及乳腺超声，必要时行穿刺或细菌培养，以判断炎症程度并排除脓肿或其它病变。

否。普通乳腺炎本身不会转变为乳腺癌，但非哺乳期反复发作的肿块需排除炎性乳腺癌，应由专科医生鉴别。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南（2020年版）. 中华外科杂志.

[2] 中华医学会超声医学分会. 乳腺超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 乳腺疾病诊疗规范.

[4] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.