罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前评估:
影像学检查:包括核磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),以明确血管畸形的具体位置和大小。
血管造影:进一步了解血管畸形的供血动脉和引流静脉。
2.手术准备:
全身麻醉:患者将在全身麻醉下进行手术,以确保无痛和无意识状态。
头部固定:使用特殊装置固定头部,保证手术过程中头部不移动。
3.手术步骤:
开颅:切开头皮并钻孔,随后去除部分颅骨,以暴露出右脑的表面。
定位畸形血管:利用术中导航系统和显微镜精确定位血管畸形的位置。
确定切除范围:根据术前影像和术中发现,确定需要切除的血管范围。
分离和切除:在显微镜下小心地分离血管畸形,并逐步切除,同时避免损伤正常脑组织和血管。
止血与修复:切除后对切口进行彻底止血,并使用生物胶或其他材料修复血管和脑膜。
4.手术后的处理:
恢复:手术结束后将颅骨片重新安放并缝合头皮。
监护:术后患者需转入重症监护室(ICU)观察,密切监测生命体征和神经功能。
康复:早期康复训练和定期随访,评估神经功能恢复情况,并采取相应的康复措施。
右脑血管畸形切除手术是一种较为复杂的神经外科手术,需在多学科团队的协作下完成。术前详细评估、术中精确操作以及术后严密监护是确保手术成功和减少并发症的关键。
