高血压如何用药

2025-07-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:高血压的药物治疗主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、ARB和钙通道阻滞剂等。这些药物通过不同机制来降低血压,减少心脏负担,并防止并发症。

1.利尿剂:这类药物通过增加排尿来减少体内钠和水分,从而降低血压。常用的利尿剂如噻嗪类利尿剂,在轻度和中度高血压患者中效果良好。

2.β受体阻滞剂:通过减慢心率和降低心肌收缩力,β受体阻滞剂有效降低血压。它们通常用于有心绞痛或心律失常的高血压患者,如美托洛尔和比索洛尔。

3.ACE抑制剂:这些药物通过阻止血管紧张素转换酶的作用来降低血管紧张素II的生成,从而扩张血管和降低血压。常见的ACE抑制剂包括卡托普利和赖诺普利。

4.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂):与ACE抑制剂相似,ARB直接阻断血管紧张素II的受体,使血管扩张,常见药物如氯沙坦和缬沙坦。

5.钙通道阻滞剂:通过阻滞钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,这类药物使得血管扩张,降低心脏负担,代表药物包括氨氯地平和硝苯地平。

药物选择应根据患者的具体情况,包括年龄、合并症、药物不良反应史等进行调整。在使用药物时需定期监测血压变化,并注意可能发生的不良反应。合理饮食和生活方式干预对于控制高血压同样重要。

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