如何给昏迷的人服用药物

昏迷者禁止经口喂药，任何药物都不得自行灌入昏迷者口中。昏迷状态下吞咽反射消失，经口给药极易导致药液或药片误入气道，引发窒息或吸入性肺炎，危及生命。正确做法是立即呼叫急救人员，由专业医护判断给药途径。

昏迷者经口给药的风险

1、吞咽反射消失：昏迷者咽喉部保护性反射受到抑制，液体或固体药物进入口腔后无法被主动吞咽，容易滞留于咽部并随呼吸进入气管。

2、误吸后果严重：误吸可造成气道阻塞，数分钟内即可出现缺氧；部分药物进入肺部后还会引起化学性肺炎，后续治疗难度明显增加。

3、剂量无法控制：昏迷者无法配合吞咽，药物是否全部服下、是否吐出均无法判断，实际进入体内的药量存在极大不确定性。

4、药物性质影响：片剂、胶囊遇唾液或水后可能膨胀，阻塞气道的风险高于液体剂型；刺激性药物误吸后对肺组织的损伤更明显。

现场正确处理步骤

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏，判断是否存在呼吸。无呼吸且无颈动脉搏动时，立即开始心肺复苏。

2、摆放侧卧位：对存在呼吸但意识不清者，在排除脊柱损伤的前提下，将其置于稳定侧卧位，使口腔分泌物自然流出，减少误吸。

3、清理口腔可见异物：仅清除肉眼可见的固体异物，不可用手指盲目深入咽喉掏取，避免将异物推得更深。

4、呼叫急救：拨打急救电话，准确说明地点、昏迷发生时间、可能的病因及现场已采取的措施。

5、保留药物信息：将昏迷者身边或疑似服用的药物包装、剩余药片一并交给急救人员，便于判断药物种类与服用时间。

根据中国红十字会总会发布的救护指南，对意识不清者不应喂食任何食物或药物。急救人员到达后，会根据病情选择静脉通路、肌肉注射或鼻胃管等途径给药。以糖尿病低血糖昏迷为例，现场若盲目喂糖水，误吸风险远高于获益；而急救人员可通过静脉推注葡萄糖迅速纠正低血糖。这一对比说明，给药途径的选择必须建立在专业评估之上。

需要澄清的常见情形

1、昏迷与嗜睡的区别：嗜睡者能被唤醒并配合吞咽，昏迷者则完全不能唤醒。是否能够喂药，取决于意识水平和吞咽功能，而非家属的主观判断。

2、急救药物的例外：某些急救药物如舌下含服制剂，仅在患者意识清醒、能够配合时使用；昏迷者不适用。

3、慢性病药物：高血压、癫痫等慢性病药物，昏迷期间一律暂停经口服用，待意识恢复并由医生评估后再决定是否补服。

昏迷者给药的唯一安全原则是由专业人员选择非经口途径。任何家属或旁观者自行喂药的行为，都可能将可救治的状况转变为致命事件。

常见问题

否。碾碎后喂服同样需要吞咽配合，昏迷者吞咽反射消失，药粉或液体仍会误入气道，窒息风险并未降低。

是。昏迷期间应暂停经口服用降压药，由急救人员监测血压并决定是否需要静脉给药，清醒后是否补服需医生评估。

否。仅可清除口腔内肉眼可见、容易夹取的固体异物，不可盲目深入咽喉掏取，以免将药片推入气道或损伤咽部。

否。掐人中不能替代专业急救，也无法恢复吞咽功能，反而可能延误呼叫急救的时间，应优先判断呼吸并摆放侧卧位。

是。应准备好疑似服用的药物包装、剩余药片、既往病历和过敏史，并记录昏迷发生时间，供急救人员判断病情。

参考资料

[1] 中国红十字会总会. 救护员指南

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学

[4] 国家卫生健康委员会. 急诊医学相关诊疗规范