耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估患者症状:需要详细记录患者的运动症状,如震颤、肌肉僵硬、动作迟缓,以及非运动症状如抑郁和睡眠障碍。这些信息将有助于确定药物调整的方向和目标。
2.现有药物使用情况:了解患者目前服用的药物种类、剂量以及用药时间。常见用于治疗帕金森病的药物包括左旋多巴、多巴胺激动剂和单胺氧化酶-B抑制剂等。每种药物都有其特定的作用机制和潜在副作用,调整时需谨慎考虑。
3.血浆药物浓度监测:在某些情况下,可能需要检测血浆中的药物浓度,以确保药物在治疗范围内有效。同时,要关注患者的肝肾功能,因为这些器官参与药物代谢和排泄,对于药效及毒性的影响很大。
4.副作用管理:密切观察患者对药物调整的反应,尤其是新增药物可能导致的副作用,如恶心、低血压、幻觉等。如出现严重副作用,应及时调整剂量或更换药物。
5.药物相互作用:考虑患者是否服用其他药物,避免不良药物相互作用。这方面需要药师协同工作,定期检查所有药物的兼容性。
6.长期疗效评估:进行定期随访以评估药物调整后的治疗效果,并根据变化情况作进一步调整。
对于住院患者,药物调整过程要求严谨且动态,必须持续监控病情变化和药物效应,确保最佳治疗效果并减少副作用风险。
