耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.多巴胺替代疗法:左旋多巴是最有效的药物之一,可显著改善患者的运动症状。左旋多巴通常与卡比多巴或苯丝拉嗪联合使用,以减轻其副作用并增强效果。
2.多巴胺受体激动剂:如普拉克索、罗匹尼罗和吡贝地尔等,这些药物激活多巴胺受体,可以作为左旋多巴的补充或单独使用,尤其适用于早期或轻度症状患者。
3.单胺氧化酶B抑制剂:司来吉兰和雷沙吉兰可以通过阻止多巴胺分解而延长其作用时间,有助于减少症状波动。
4.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂:恩他卡朋和托卡朋可增加左旋多巴的有效浓度和持续时间,从而改善控制症状的效果。
5.抗胆碱能药物:三己芬和苯海索主要用于治疗震颤,但对其他症状效果有限。
6.其他药物:氨磺必利具有轻微增加多巴胺释放的作用,并可能有助于改善运动障碍。
这些药物各具特点和副作用,应根据患者具体情况进行选择和组合。治疗过程中需密切观察患者反应,以及时调整方案。在某些情况下,手术干预例如脑深部电刺激也可能成为选择。
