是否65岁前出现发病即为家族性老年痴呆

病情分析：65岁前出现老年痴呆症状可能是家族性阿尔茨海默病，但并不绝对如此。

1.家族性阿尔茨海默病通常在65岁之前发病。大约5%至10%的阿尔茨海默病病例属于这种类型，常与基因突变如APP、PSEN1、和PSEN2相关。

2.散发性阿尔茨海默病更常见，并且通常在65岁之后出现，其风险因素包括年龄、生活方式和环境因素，而遗传影响较小。

3.若有多个家庭成员在65岁前患上阿尔茨海默病，应考虑进行遗传咨询和检测，以确定是否存在可识别的遗传标记。

早期发病可能提示遗传因素作用更为显著，但并不排除其他原因。针对疑似家族性病例，应采取个体化评估和适当的医学检查措施。