刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.酸抑制治疗:反流性食管炎通常由胃酸逆流至食管和喉部引发,因此使用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂来减少胃酸分泌是关键。研究显示,约70%的患者在接受酸抑制治疗后症状有所缓解。
2.饮食及生活方式调整:避免摄入易诱发胃酸分泌的食物,如巧克力、咖啡、辛辣食品和酒精;避免进餐后立即躺下,建议至少等待3小时直立姿势。减重和戒烟也能有效缓解症状。
3.行为疗法:建议患者采取少食多餐的饮食习惯,并在睡眠时将头部抬高约15-20厘米,以减少夜间反流的机会。
4.药物治疗:对于某些患者,还可以考虑使用促动力药物以加速胃内容物排空,从而减少反流发生。
5.外科手术:对于药物治疗无效且症状严重的患者,抗反流手术如胃底折叠术可能成为必要选择。这类手术旨在增强下食管括约肌的功能,防止胃酸逆流。
通过综合应用这些方法,大部分患者可以获得较好的症状控制和生活质量改善。治疗过程中需要密切监测病情变化,及时调整治疗方案。
