王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.病变类型:直肠癌前病变包括腺瘤性息肉和结直肠高级别上皮内瘤变。对于这类病变,若无其他严重并发症和发展为癌症的高风险,通常通过内镜下切除即可,无需造瘘。
2.手术方式:若直肠病变进展到必须进行外科手术(如低位前切除术),在某些情况下可能会暂时或永久性地造瘘以保护吻合口愈合,但这并非针对所有患者。
3.身体状况与并发症:若患者有严重并发症或身体状况不宜在短期内闭合肠道,医生可能会建议造瘘以降低术后风险。这一决策基于个体化评估,而不仅仅是病变性质。
大多数早期直肠病变不需要造瘘口处理,这取决于具体病情及综合评估。