沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.阿片类药物:在常规止痛药无效时,强效阿片类药物如吗啡、芬太尼或羟考酮可被用于缓解严重疼痛。这些药物需要医生根据患者的具体情况调整剂量,并监控其副作用,如便秘、嗜睡和呼吸抑制。
2.神经阻滞:如果疼痛特别严重且局限于特定区域,可以考虑神经阻滞技术。这种方法通过注射局麻药物来暂时阻断疼痛信号的传递,可能对一些患者非常有效。
3.放射治疗:对于由于肿瘤进展导致的骨转移或局部侵润性疼痛,放射治疗可以减小肿瘤体积,从而缓解疼痛。
4.抗抑郁药和抗癫痫药:某些类型的神经痛可能会对抗抑郁药(如三环类抗抑郁药)或抗癫痫药(如加巴喷丁)产生反应,这些药物有助于缓解由神经受损引起的疼痛。
5.姑息治疗团队支持:多学科的疼痛管理团队,包括姑息治疗专家、心理医生和康复师,可以为患者提供全面的支持。心理社会支持也是整体疼痛管理的重要组成部分。
在处理晚期癌症疼痛时,应及时与医疗团队沟通,以确保疼痛管理策略的不断优化和适应患者的需求。