血压读数为45/45的可能原因是什么

血压读数为45/45属于极端异常读数，首先应怀疑测量设备故障或操作错误，而非真实血压。真实血压若达到此水平，人体已无法维持基本器官灌注，属于危及生命的紧急状态。

血压读数45/45的可能原因

1、设备故障与袖带问题：电子血压计传感器损坏、袖带漏气或管路折叠，可导致收缩压与舒张压读数相同。水银血压计若水银柱堵塞或刻度管破裂，同样会出现异常数值。设备电量不足时，部分机型会输出错误读数。

2、测量操作不规范：袖带下缘未置于肘窝上方2至3厘米处，或袖带缠绕过松、过紧，均会干扰压力传感。测量时手臂未与心脏保持同一水平，手臂高于心脏水平可使读数偏低。听诊法测量时，放气速度过快，收缩压与舒张压听诊音无法区分，可能记录为同一数值。

3、血管通路异常：动静脉内瘘、透析用人工血管等结构可使局部血流动力学改变，在该侧上肢测量时出现异常读数。锁骨下动脉窃血综合征患者，患侧上肢收缩压可显著低于对侧，但极少达到45毫米汞柱。

4、真实低血压状态：严重感染性休克、大出血、急性心肌梗死合并心源性休克时，收缩压可降至极低水平。但此时舒张压通常无法测出，听诊法记录为柯氏音第五期消失，而非与收缩压相等。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压测量需间隔1至2分钟重复测量，取2次读数的平均值。若收缩压与舒张压差值小于20毫米汞柱，应警惕测量误差。

5、证据块：2021年国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，而低血压相关就诊记录中，设备与操作因素占可避免原因的63.2%。该数据来源于全国31个省、自治区、直辖市共约45万人的抽样调查。

需要采取的行动

• 立即更换另一台经校准的血压计，在同一手臂、同一体位下复测。
• 若复测结果仍低于90/60毫米汞柱，且伴有头晕、意识模糊、皮肤湿冷，需立即前往急诊科就诊。
• 若复测结果正常，应对原设备进行检修或更换，并重新学习标准化测量方法。

真实血压45/45无法维持脑、肾、冠状动脉灌注，数分钟内即可导致不可逆损伤。该读数几乎均指向设备或操作问题，但排除误差后需按休克紧急处理。

常见问题

否，先排除设备与操作问题。更换血压计复测，若仍低于90/60毫米汞柱并伴头晕、意识模糊，则需立即急诊。

是，真实血压达到此水平属于极重度休克。但临床常见情况为设备故障或袖带问题，需先复测确认，不可仅凭单次读数判断。

传感器损坏、袖带漏气、电量不足或管路折叠时，压力信号无法正确区分收缩期与舒张期，设备可能输出相同数值。

会。手臂高于心脏水平时读数偏低，低于心脏水平时读数偏高。标准做法为袖带中心与心脏保持同一水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 中国循环杂志, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.