发布于:2025-08-18
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
体检中用于判定肥胖的核心指标是体重指数,此外还包括腰围、体脂率等。体重指数依据身高与体重的比值计算,是国内外体检与流行病学调查中最常用的肥胖筛查指标。
1、体重指数:计算方式为体重千克数除以身高米数的平方,单位记作千克每平方米。中国成年人群的判定标准为,体重指数低于18.5千克每平方米属于体重偏低,18.5至23.9千克每平方米属于正常范围,24.0至27.9千克每平方米属于超重,达到28.0千克每平方米及以上属于肥胖。该标准来源于中国肥胖问题工作组发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》。
2、腰围:反映腹部脂肪堆积程度,是判断中心性肥胖的独立指标。中国成年男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上,即判定为中心性肥胖。部分体检机构会在报告中将腰围与体重指数并列呈现。
3、体脂率:指脂肪重量占总体重的百分比,需借助生物电阻抗或双能X线吸收法测定。成年男性体脂率超过25%、女性超过30%通常判定为体脂过多。该指标在普通体检中并非必查项目。
4、腰臀比:为腰围与臀围的比值,男性达到0.90及以上、女性达到0.85及以上提示脂肪分布向腹部集中。该指标在体检报告中出现频率低于腰围。
5、内脏脂肪面积:通过计算机断层扫描或磁共振测定,面积达到100平方厘米及以上判定为内脏型肥胖。该检查多用于科研或专科评估,不作为常规体检项目。
据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》,中国成年居民超重率为34.3%,肥胖率为16.4%,合计超过50%。同一报告指出,6至17岁儿童青少年超重率为11.1%,肥胖率为7.9%。这些数据说明体重指数异常在体检人群中所占比例较高。
体重指数无法区分肌肉与脂肪,对肌肉发达人群可能高估肥胖程度,对老年人可能低估脂肪堆积。腰围与体重指数联合判读,可提高对心血管代谢风险的识别能力。体检报告若同时列出体重指数、腰围与体脂率,应以多项指标综合判断,而非依赖单一数值。
体检中判定肥胖以体重指数为主要名称与核心指标,腰围、体脂率、腰臀比、内脏脂肪面积作为补充。判读时需结合年龄、肌肉量及脂肪分布特点,多项指标一致异常者应进一步评估代谢状况。
是体重指数,部分体检报告写作体质指数,同时列出的还有腰围、体脂率、腰臀比等辅助指标。
体重指数达到多少算肥胖?中国成年人群体重指数达到28.0千克每平方米及以上判定为肥胖,24.0至27.9千克每平方米属于超重。
腰围能单独判断肥胖吗?能。男性腰围达到90厘米及以上、女性达到85厘米及以上即判定为中心性肥胖,可独立于体重指数使用。
体重指数正常就不会有肥胖问题吗?否。体重指数正常者仍可能存在腰围超标或体脂率偏高,属于隐性肥胖,需结合腰围与体脂率综合判断。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年). 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
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