强直性脊柱炎和腰间盘突出如何治疗

2025-07-12
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎和腰椎间盘突出是两种不同的脊柱疾病,治疗方式也有所不同。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,其治疗目标是缓解疼痛、减少炎症、改善活动能力,并防止畸形。主要的治疗方法包括:

1.药物治疗:非甾体抗炎药是常用的初始治疗药物,可以有效地缓解疼痛和炎症。对于症状严重或对NSAIDs效果不佳的患者,可以使用生物制剂,例如肿瘤坏死因子抑制剂。

2.运动疗法:定期进行适当的体育锻炼如游泳、伸展练习,可以帮助保持脊柱的灵活性和姿势。

3.理疗:物理疗法可用于减轻肌肉紧张和增强脊柱周围肌肉的力量。

4.手术治疗:在严重的畸形或关节破坏情况下,可能需要手术干预。

腰椎间盘突出是指椎间盘由于退变或损伤突出压迫神经根,引起疼痛和其他神经症状。其治疗方法包括:

1.保守治疗:大部分患者通过保守治疗可以得到改善,这包括休息、物理治疗和药物治疗,如NSAIDs和肌肉松弛剂。

2.物理疗法:可以通过热敷、牵引、超声波等方式来减轻症状,促进恢复。

3.注射治疗:对某些患者,硬膜外类固醇注射可以帮助减轻炎症和疼痛。

4.手术治疗:如果经过保守治疗症状仍未改善且影响生活质量,可考虑微创手术如椎间盘切除术。

每种疾病的治疗方案应根据个体病情差异制定。对于强直性脊柱炎,应重视早期诊断和持续管理;而对于腰椎间盘突出,则建议在医生指导下选择最适合的治疗方式。

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