老人骨折卧床期间应知晓的护理知识是什么

老人骨折卧床期间护理的核心是预防并发症、维持基本生理功能并促进骨折愈合，重点包括规律翻身、呼吸训练、皮肤护理、营养支持及排泄管理。卧床期间若护理不当，压疮、肺部感染、下肢静脉血栓的发生风险会明显升高。

1、翻身与体位管理：每2小时协助变换一次体位，侧卧与平卧交替，翻身时保持骨折部位稳定，避免拖拽。骨突处如骶尾、足跟、肩胛可垫软枕减压。根据国家卫生健康委员会发布的《卧床患者常见并发症护理指南》，定时体位变换是预防压疮的基础措施。

2、皮肤观察与清洁：每日检查受压部位皮肤颜色与完整性，保持床单平整干燥。大小便污染后及时更换并温水擦拭，避免用力摩擦。皮肤出现发红且指压不褪色时需警惕压疮早期表现。

3、呼吸功能维护：鼓励每日进行深呼吸与有效咳嗽练习，每次5至10组，每日3至4次。长期平卧者气道分泌物不易排出，深呼吸训练有助于降低肺部感染风险。

4、下肢静脉血栓预防：在医生允许的前提下，进行踝泵运动，即足背屈伸与环绕动作，每组10次，每日4至6组。观察双下肢有无单侧肿胀、疼痛或皮温升高，出现异常需及时告知医护人员。

5、营养与饮水：每日保证优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，同时补充钙与维生素D。饮水量维持在1500至2000毫升，有助于预防泌尿系统感染与便秘。具体摄入量需结合心肾功能调整。

6、排泄护理：便秘者可增加膳食纤维，必要时在医生指导下使用缓泻措施。留置导尿管者需保持管路通畅，定期更换尿袋，观察尿液颜色与量。

7、功能锻炼与心理支持：骨折部位固定稳妥后，遵医嘱进行未受累关节的主动活动，防止肌肉萎缩与关节僵硬。卧床时间较长者易出现情绪低落，家属应保持日常交流与陪伴。

一项发表于《中华护理杂志》2021年的多中心调查显示，规范实施翻身与皮肤护理的卧床骨折患者，压疮发生率可下降约50%。护理过程中若出现发热、气促、单侧下肢肿痛或皮肤破溃，需立即就医评估。

常见问题

是。建议每2小时协助翻身一次，侧卧与平卧交替，可有效降低压疮发生风险，翻身时注意保持骨折部位稳定。

在医生允许下做踝泵运动，每组10次，每日4至6组，同时观察双下肢有无单侧肿胀、疼痛或皮温升高，异常时及时就医。

一般每日1500至2000毫升，有助于预防泌尿系统感染与便秘，但合并心肾功能不全者需遵医嘱调整具体饮水量。

若皮肤发红且指压不褪色，需警惕压疮早期，应增加翻身频率、避免继续受压，并请医护人员评估皮肤状况。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 卧床患者常见并发症护理指南

[2] 中华护理杂志. 卧床骨折患者压疮预防的多中心调查研究, 2021

[3] 中华医学会骨科学分会. 老年髋部骨折诊疗与护理专家共识