男性腹部两侧隐隐作痛怎么回事

男性腹部两侧隐隐作痛可能与泌尿系统、消化系统或生殖系统问题有关，其中输尿管结石和慢性前列腺炎较为常见。疼痛位置、伴随症状和持续时间是判断病因的关键线索，单凭隐痛无法确定具体疾病。

需要优先排查的常见原因

1、输尿管结石：典型表现为腰部向腹股沟放射的隐痛或绞痛，可伴有血尿、尿频。中国泌尿系统结石总体患病率约为6.5%，其中男性高于女性，这是《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》引用的流行病学数据。结石较小者疼痛可能仅为隐痛，容易被忽视。

2、慢性前列腺炎：骨盆区域、下腹部、会阴部及腹股沟区出现隐痛或坠胀感，可伴随排尿不尽、尿频。该病在成年男性中发病率较高，疼痛往往位置模糊，两侧腹部均可受累。

3、肠道功能性疾病：如肠易激综合征，疼痛多位于下腹部，排便后可缓解，常伴有排便习惯改变。此类疼痛与情绪、饮食关系密切。

4、腹股沟疝早期：腹股沟区或下腹两侧出现隐痛，站立、咳嗽时加重，平卧可减轻。体格检查可触及包块或薄弱区。

5、精索静脉曲张：左侧更为多见，表现为阴囊坠胀并向下腹部放射的隐痛，久站后加重，平卧后减轻。

需要警惕的危险信号

• 疼痛突然加剧，呈刀割样
• 出现肉眼血尿或发热
• 伴随恶心、呕吐、停止排气排便
• 腹部按压后疼痛明显加重

出现上述任一情况，应尽快就医，不宜自行观察。

建议的检查路径

• 尿常规：判断是否存在血尿、感染
• 泌尿系统超声：筛查结石、肾积水
• 前列腺液检查：评估前列腺炎
• 腹部超声或CT：排除腹腔脏器病变

日常观察要点

记录疼痛出现的时间、位置、诱因和缓解方式，有助于医生判断。避免长时间久坐，保持规律饮水，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于减少结石形成风险。若疼痛持续超过一周或反复发作，应前往泌尿外科或消化内科就诊。

腹部两侧隐痛的原因较多，泌尿系统结石和慢性前列腺炎在男性中较为常见，需结合检查明确，不宜仅凭症状自行判断。

常见问题

否。若疼痛轻微、无发热血尿，可先观察并记录；若疼痛加重或出现血尿、发热，需尽快就医。

输尿管结石和慢性前列腺炎较为常见，前者常伴血尿，后者多伴排尿不适，需通过尿常规和超声鉴别。

尿常规、泌尿系统超声是基础检查，必要时加做前列腺液检查和腹部CT，具体由医生根据症状决定。

可能。久坐可加重前列腺充血和精索静脉曲张，从而引发隐痛，建议每小时起身活动数分钟。

是。肠易激综合征等功能性肠病可引起下腹两侧隐痛，常伴排便习惯改变，排便后疼痛可缓解。

参考资料

[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版），中华医学会泌尿外科学分会

[2] 内科学（第9版），人民卫生出版社

[3] 外科学（第9版），人民卫生出版社

[4] 肠易激综合征诊断和治疗共识意见（2020年），中华医学会消化病学分会