血压分级标准

血压分级标准以诊室测量值为依据：正常血压为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到140毫米汞柱或舒张压达到90毫米汞柱即可诊断为高血压，并进一步分为1级、2级和3级。

血压分级的具体数值

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱，且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未构成高血压诊断，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱，属于中度升高。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱，属于重度升高。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，多见于老年人群。

上述分级中，收缩压与舒张压分属不同级别时，按较高的级别判定。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压测量需在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量均达到相应数值，方可作出诊断。家庭自测血压的诊断阈值为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱，动态血压全天平均值的诊断阈值为收缩压不低于130毫米汞柱或舒张压不低于80毫米汞柱，三种测量方式的标准并不相同。

分级之外的血压状态

7、白大衣高血压：诊室血压达到高血压标准，而家庭自测或动态血压正常，需结合院外测量结果判断。

8、隐蔽性高血压：诊室血压正常，而家庭自测或动态血压达到高血压标准，容易被漏诊。

9、高血压急症：血压显著升高并伴有心、脑、肾等靶器官急性损害，属于需要紧急处理的状态。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压水平与心脑血管事件风险呈连续正相关，分级越高，脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏损害的发生风险越大。血压处于正常高值的人群，若合并糖尿病、慢性肾脏病或血脂异常，心血管风险进一步上升，需要更密切的监测。

血压分级仅反映数值高低，不能替代对整体心血管风险的评估。已确诊高血压并正在接受治疗者，分级依据初始血压水平，后续随访以血压是否达标为核心指标。一般高血压患者的降压目标为低于140/90毫米汞柱，能耐受者可进一步降至低于130/80毫米汞柱；合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，目标值需由医生个体化确定。血压测量前应静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。

血压分级是判断病情和制定管理方案的基础，数值越高对应的风险越大，确诊与分级需结合诊室、家庭和动态三种测量结果综合判断。

常见问题

属于1级高血压。收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱即为1级，此数值刚达到诊断阈值，需非同日多次测量确认。

不算。该数值属于正常高值范围，尚未达到140/90毫米汞柱的诊断标准，但已高于理想水平，建议改善生活方式并定期监测。

是。收缩压不低于140毫米汞柱而舒张压低于90毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压，多见于老年人，同样需要管理。

不一样。家庭自测血压达到135/85毫米汞柱即可诊断高血压，低于诊室标准的140/90毫米汞柱，两种测量方式阈值不同。

分级依据确诊时的血压水平，治疗后血压下降并不改变原有分级，随访重点转为血压是否达到目标值。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2019.