糜烂性胃炎吃什么药

糜烂性胃炎的治疗需根据病因和症状选择药物，核心药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及促动力药。抑酸剂如质子泵抑制剂能快速抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂如铝碳酸镁可覆盖创面促进愈合；若存在幽门螺杆菌感染，需联合抗生素治疗；促动力药可缓解腹胀、反流症状。

1、抑酸剂：

质子泵抑制剂是首选药物，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑。这类药物通过阻断胃壁细胞的质子泵，强力抑制胃酸分泌，为胃黏膜糜烂创面愈合创造低酸环境。标准剂量为每日1次，餐前30分钟服用，疗程通常为4至8周。对于症状严重者，可短期加倍剂量或联合H2受体拮抗剂如雷尼替丁。

2、胃黏膜保护剂：

常用药物包括铝碳酸镁、瑞巴派特、枸橼酸铋钾。铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜，覆盖糜烂面；瑞巴派特可促进胃黏膜修复和前列腺素合成；枸橼酸铋钾在酸性环境中形成胶体保护层，但需避免长期使用以防铋中毒。铝碳酸镁每次1至2片，餐后1至2小时嚼服；瑞巴派特每次0.1克，每日3次。

3、根除幽门螺杆菌药物：

若检测确认幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。常用方案为奥美拉唑20毫克每日2次、枸橼酸铋钾220毫克每日2次、阿莫西林1000毫克每日2次、克拉霉素500毫克每日2次，疗程14天。抗生素需严格遵医嘱完成疗程，不可擅自停药。

4、促动力药：

适用于伴有腹胀、早饱或胃食管反流症状的患者。常用药物包括多潘立酮、莫沙必利。多潘立酮每次10毫克，每日3次，餐前15至30分钟服用；莫沙必利每次5毫克，每日3次。这类药物可加速胃排空，减少胃内容物对糜烂面的刺激。

5、辅助治疗药物：

如维生素B12、叶酸，适用于长期抑酸治疗导致的吸收不良患者；部分患者可加用消化酶制剂如复方消化酶胶囊，改善消化功能。此外，若存在焦虑或应激状态，可短期使用抗焦虑药物如氟哌噻吨美利曲辛片，但需在专科医师指导下使用。

糜烂性胃炎的药物治疗需个体化调整，疗程结束后应复查胃镜评估愈合情况。治疗期间需注意饮食规律，避免辛辣、油腻食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。若出现黑便、呕血或剧烈腹痛，需立即就医评估出血风险。药物使用前应咨询医师，避免自行联用药物或改变剂量。