刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
牙龈纤维瘤病的核心症状表现为牙龈组织的弥漫性、缓慢进行性增生，主要特征包括牙龈色泽正常但质地坚韧、表面光滑或呈颗粒状、无明显疼痛但可导致牙齿移位。该病需与药物性牙龈增生、遗传性牙龈纤维瘤病等鉴别，其症状涉及增生范围、牙齿功能及口腔卫生三个关键方面。
牙龈纤维瘤病的增生通常从龈缘开始，逐渐覆盖牙冠，严重时可覆盖整个牙冠表面，甚至延伸至牙槽黏膜。增生组织呈淡粉红色，质地坚韧如皮革，表面光滑或呈现细小颗粒状，按压时无明显凹陷。病变多累及全口牙龈，但上下颌前牙区尤为显著，部分病例仅局限于个别牙位。
增生的牙龈组织可导致牙齿萌出受阻，尤其对恒牙萌出造成机械性障碍，引起乳牙滞留或恒牙错位。随着增生加重，牙齿可能发生倾斜、移位，甚至出现牙间隙增宽或牙齿松动。咀嚼功能因此受损，食物易嵌塞于龈沟内，进一步诱发继发性炎症。
由于牙龈增生覆盖牙面，日常清洁困难，菌斑和牙石大量堆积，导致牙龈反复出血、红肿，形成慢性牙龈炎或牙周炎。部分患者还可能出现口腔异味、牙龈自发性出血，或在刷牙、进食时加重出血。长期病变可能引发牙槽骨吸收，最终导致牙齿脱落。
多数患者无自觉疼痛，但部分病例可因增生组织压迫牙根或牙周膜产生钝痛。若合并感染，可出现局部灼痛或脓性分泌物。少数患者伴有牙齿表面釉质发育不全，表现为牙面凹陷或白垩色斑块。
临床诊断主要依据家族史、发病年龄（多发生于儿童或青少年）以及牙龈增生的典型特征。需与药物性牙龈增生（如苯妥英钠、环孢素等引起）鉴别，后者有明确用药史且增生多从龈乳头开始；与白血病相关牙龈增生鉴别，后者常伴有牙龈苍白、自发性出血及全身症状。
牙龈纤维瘤病是一种良性增生性疾病，若不及时干预，可导致牙齿排列紊乱、咬合功能障碍及牙周组织破坏。建议患者尽早就诊口腔科，通过专业检查明确诊断，并根据增生程度选择牙周基础治疗、手术切除或正畸联合治疗。日常需加强口腔卫生维护，使用软毛牙刷并配合牙线清洁，定期复查以防止复发。