吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
女性盆腔炎的主要症状包括下腹部持续性疼痛、阴道分泌物异常、发热、月经异常及泌尿系统症状。这些症状需引起重视，因为盆腔炎若未及时治疗，可能导致不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛等严重后果。下面将详细说明这些表现。
这是盆腔炎最核心的症状，通常表现为持续性钝痛或坠胀感。疼痛多位于下腹部两侧或耻骨联合上方，活动、性交或劳累后加剧。部分患者疼痛可放射至腰骶部，导致腰部酸胀不适。疼痛程度因人而异，从轻微不适到剧烈难忍不等。
患者常出现阴道分泌物增多，颜色可能变为黄色或脓性，质地黏稠，并伴有异味。这是由于病原体感染宫颈或阴道黏膜，导致局部炎症反应和渗出物增加。分泌物异常是感染存在的直接证据，需及时进行病原学检查。
急性盆腔炎常伴有发热，体温可升高至38摄氏度以上。患者可能感到寒战、乏力、食欲减退或恶心。这些全身症状表明炎症已累及子宫内膜、输卵管或卵巢等深层组织，机体免疫系统正在积极应答。若发热持续不退，提示感染较重，需立即就医。
部分患者会出现月经周期紊乱，表现为经期延长、经量增多或经间期出血。这是因为炎症刺激子宫内膜，导致其不规则脱落或修复延迟。此外，盆腔充血也可能加重月经期不适，如痛经加剧。
当炎症波及膀胱或尿道时，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等排尿异常。这些症状与单纯尿路感染相似，但盆腔炎患者的尿液检查可能无明显细菌，需结合盆腔体征鉴别。排便时肛门坠胀感或腹泻也偶有发生，与直肠受刺激有关。
慢性盆腔炎患者常在性交时感到深部疼痛，影响生活质量。长期炎症可导致输卵管粘连、阻塞或积水，显著增加不孕及异位妊娠的风险。统计显示，盆腔炎患者不孕发生率可达20%至30%，且每次发作后风险递增。
女性盆腔炎的症状多样，以下腹部疼痛和分泌物异常最为常见。若出现上述任何表现，尤其是发热或剧烈腹痛，应尽快至妇科就诊，通过妇科检查、超声及实验室检测明确诊断。早期规范使用抗生素治疗可有效控制感染，避免后遗症。日常注意个人卫生、避免不洁性生活及定期妇科检查，是预防盆腔炎的关键措施。