文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
蜂子蛰伤后，消肿止痛的核心措施包括：立即移除毒刺并清洗伤口、局部冷敷以减轻肿胀、使用碱性或酸性溶液中和毒素、外用药物控制炎症反应、口服抗组胺药缓解过敏症状。这些方法需根据蜂种（蜜蜂或黄蜂）和个体反应选择，严重过敏者需紧急就医。
若被蜜蜂蛰伤，毒刺常留在皮肤内，需用指甲或硬卡片横向刮除，避免用手捏压毒刺导致更多毒液注入。清洗时，使用肥皂和流动清水彻底冲洗伤口，持续至少30秒，以减少细菌感染风险。对于黄蜂蛰伤，毒刺通常不留存，但清洗同样关键。
在蛰伤后24小时内，用毛巾包裹冰袋或冰块敷于伤口区域，每次持续15至20分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管，减少组织液渗出，从而缓解肿胀和疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
蜜蜂毒液呈酸性，可用5%小苏打溶液（碳酸氢钠）或肥皂水涂抹伤口，中和毒素。黄蜂毒液呈碱性，需用食醋或1%醋酸溶液湿敷。操作时，用棉签蘸取溶液轻涂伤口，每日3至4次，每次保持5分钟。若不确定蜂种，优先使用清水冲洗。
涂抹炉甘石洗剂可止痒消肿，每日2至3次。对于红肿明显者，可使用0.05%地塞米松软膏或1%氢化可的松乳膏，薄涂于伤口周围，每日2次，连续使用不超过3天。若出现水泡，避免刺破，保持干燥以防感染。
对于轻度过敏反应（如局部瘙痒、红疹），可口服氯雷他定（10毫克，每日1次）或西替利嗪（10毫克，每日1次）。若疼痛剧烈，可服用布洛芬（200至400毫克，每日3次）或对乙酰氨基酚（500毫克，每日3次），但需避免空腹服用。儿童剂量需按体重计算，例如氯雷他定用于2岁以上儿童，剂量为5毫克每日1次。
若出现全身性症状，如呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊或全身荨麻疹，需立即呼叫急救。此类反应常在蛰伤后30分钟内发生，需使用肾上腺素笔（0.3毫克肌肉注射）进行紧急处理。既往有过敏史者，应随身携带抗过敏药物。
不要用泥土、牙膏或醋直接涂抹伤口，这些方法可能引入细菌导致感染。避免饮酒或剧烈运动，这会加速毒素吸收。伤口未愈合前，避免抓挠，以免继发感染。
蜂子蛰伤后，多数症状在24至48小时内缓解。若肿胀持续扩大或出现发热、脓性分泌物，需就医排除感染。日常在户外活动时，建议穿长袖衣物，避免使用香水或鲜艳衣物吸引蜂类。