手足口预苗有必要打吗

手足口病疫苗有必要接种，尤其对6月龄至5岁儿童。

手足口病由肠道病毒感染引起，其中肠道病毒71型是导致重症和死亡的主要病原。接种肠道病毒71型灭活疫苗可显著降低该型病毒所致重症风险。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，2008至2022年间，实验室确诊手足口病重症病例中肠道病毒71型占比达74.6%，死亡病例中占比达92.3%。接种疫苗是当前针对该型病毒最直接的特异性预防手段。

1、病原危害：肠道病毒71型感染后，部分患儿可快速进展为脑干脑炎、神经源性肺水肿，病情凶险。中国疾病预防控制中心2023年数据显示，该型病毒是手足口病重症和死亡的首位病原。

2、疫苗保护：国内使用的肠道病毒71型灭活疫苗于2016年上市，三期临床试验表明，全程接种后对肠道病毒71型所致手足口病的保护效力在90%以上。该数据来源于国家药品监督管理局2016年批准的疫苗说明书。

3、适用年龄：基础免疫程序推荐在6月龄至5岁儿童中开展，共接种2剂次，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2021年发布的《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》指出，越早接种越早获得保护，建议在12月龄前完成全程接种。

4、安全性：常见不良反应为接种部位红肿、疼痛，以及一过性发热，多在1至2天内自行缓解。严重过敏反应发生率极低，国家药品监督管理局2016年批准上市的疫苗说明书中有明确记录。

5、局限性：该疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇病毒A16型、A6型等其他病原无交叉保护作用。接种后仍可能因其他肠道病毒感染而患手足口病，但发生重症的风险大幅降低。

6、群体意义：中国疾病预防控制中心2021年技术指南指出，在肠道病毒71型流行地区，将疫苗接种纳入常规免疫规划可减少重症病例和死亡病例。疫情高发季节前完成接种，保护效果更及时。

中国疾病预防控制中心2021年技术指南明确，手足口病疫苗属于非免疫规划疫苗，由家长自愿自费选择。对于6月龄至5岁儿童，尤其是托幼机构儿童，接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效降低重症和死亡风险。若儿童已超过5岁，或既往已确诊肠道病毒71型感染，接种必要性需由接种医生评估。接种后仍需保持手卫生、环境通风等措施，因其他病原型别仍可致病。

常见问题

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇病毒A16型、A6型等无交叉保护，接种后仍可能因其他病原感染发病。

否。国内批准的肠道病毒71型灭活疫苗适用年龄为6月龄至5岁，6月龄以下婴儿暂不在推荐接种范围内。

基础免疫共2剂，间隔1个月。中国疾病预防控制中心2021年技术指南建议在12月龄前完成全程接种。

是。疫苗仅预防肠道病毒71型，对其他肠道病毒无效，但接种后发生重症和死亡的风险显著降低。

否。国内批准适用年龄为6月龄至5岁，超过5岁儿童接种必要性需由接种医生根据个体情况评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2021

[2] 中国疾病预防控制中心. 2008-2022年中国手足口病病原学监测分析. 2023

[3] 国家药品监督管理局. 肠道病毒71型灭活疫苗说明书. 2016