何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义与常见性:
肺结节是直径小于或等于3厘米的局部异常影像,多数为良性。
研究显示,超过90%的肺结节为良性,尤其是那些小于5毫米的结节。
2.三毫米结节的风险评估:
直径小于4毫米的肺结节,约99%为良性,恶性率极低。
临床指南建议,对于无高危因素(如吸烟史、家族史、职业暴露)的患者,小于4毫米的结节无需立即干预,仅需随访。
3.随访和监测建议:
一般建议在初次发现后三到六个月内进行第一次复查,然后每年复查一次,连续两年至少两次CT扫描确认无变化。
若结节在随访期间无明显增长或形态改变,其恶性可能性进一步减少。
4.高危因素与特殊情况:
如果存在高危因素,如长期吸烟、大气污染暴露或患有慢性阻塞性肺疾病,应更加密切关注,可能需要更频繁的随访。
保持健康生活方式,戒烟,避免长时间暴露在空气污染环境中,这些措施有助于降低肺结节的发生风险。肺结节的定期监测能够及早发现潜在问题,做到及时干预。
