淋菌性前列腺炎怎么诊断

2024-11-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:淋菌性前列腺炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检测。以下是具体的诊断步骤:

1.临床症状:

典型症状包括尿频、尿急、尿痛,并伴有会阴或直肠区域疼痛。

部分患者还可能出现发热、寒战、恶心等全身症状。

2.体格检查:

通过直肠指检可发现前列腺肿大、压痛、质地变软或不均匀。

3.实验室检查:

尿液分析:初次排尿和中段尿样本中可以检测到大量白细胞和脓细胞。

前列腺液检查:通过按摩前列腺取得前列腺液,显微镜下可见大量白细胞和细菌。

病原学检测:通过尿道拭子或前列腺液采样,进行细菌培养或核酸扩增测试(如PCR),以确定致病菌为淋球菌。

4.影像学检查:

超声检查:经直肠超声检查能够帮助评估前列腺的大小、形态和内部结构。

磁共振成像(MRI):在怀疑存在并发症时,可使用MRI进行更详细的评估。

5.补充检查:

血常规:白细胞计数及分类有助于判断是否存在系统性感染。

C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):用于评估炎症程度。

明确诊断后,应及时对症治疗,以避免进一步的并发症和后遗症。

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