张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.临床症状:
典型症状包括尿频、尿急、尿痛,并伴有会阴或直肠区域疼痛。
部分患者还可能出现发热、寒战、恶心等全身症状。
2.体格检查:
通过直肠指检可发现前列腺肿大、压痛、质地变软或不均匀。
3.实验室检查:
尿液分析:初次排尿和中段尿样本中可以检测到大量白细胞和脓细胞。
前列腺液检查:通过按摩前列腺取得前列腺液,显微镜下可见大量白细胞和细菌。
病原学检测:通过尿道拭子或前列腺液采样,进行细菌培养或核酸扩增测试(如PCR),以确定致病菌为淋球菌。
4.影像学检查:
超声检查:经直肠超声检查能够帮助评估前列腺的大小、形态和内部结构。
磁共振成像(MRI):在怀疑存在并发症时,可使用MRI进行更详细的评估。
5.补充检查:
血常规:白细胞计数及分类有助于判断是否存在系统性感染。
C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):用于评估炎症程度。
明确诊断后,应及时对症治疗,以避免进一步的并发症和后遗症。