管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
使用口服溶石剂,如熊脱氧胆酸,通过减少胆固醇饱和度来溶解胆结石。这种方法适用于小于15毫米的胆固醇性结石,但需要长期治疗,通常需6个月至2年。
痉挛缓解药物可以用于缓解胆绞痛,但并不能治愈胆结石。
2.手术治疗:
腹腔镜胆囊切除术是目前最常见的手术方法,约90%以上的患者采用此法。手术通过几个小切口进行,具有创伤小、恢复快的优点。
开腹胆囊切除术适用于复杂病例或无法进行腹腔镜手术的患者。其手术时间较长且恢复期比腹腔镜手术更久。
3.非手术治疗:
体外冲击波碎石术(ESWL)利用高能冲击波将结石击碎成小块,然后通过胆汁排出体外。该方法适用于不愿意或无法接受手术的患者,适用范围相对有限。
经皮经肝胆道碎石术是在超声引导下通过皮肤穿刺进入胆道,使用激光或机械碎石器将结石破碎。这是一种微创方法,但操作复杂,主要适用于高危手术患者。
虽然药物和非手术治疗在某些情况下有效,但手术治疗仍然是最彻底和常见的方法。在选择治疗方案时,需要结合患者的具体情况和专业医生的建议。注意健康饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物也是预防胆结石的重要措施。