郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌具有一定的遗传倾向,特别是家族中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群,风险显著增加。研究发现,BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发生密切相关。携带BRCA1突变的妇女一生中患卵巢癌的风险约为40%-60%,而携带BRCA2突变的风险大约为15%-25%。Lynch综合征(即遗传性非息肉性结直肠癌)也与卵巢癌的高发相关。这些基因突变会破坏细胞内DNA修复机制,导致癌细胞不受控地繁殖。
激素水平的紊乱与卵巢癌的发生关系密切。一些研究表明,未曾分娩、月经初潮较早或绝经过晚的女性,由于卵巢长期处于排卵周期,其患卵巢癌的风险有所提高。这可能与排卵过程中卵巢表面上皮的反复损伤及修复有关。雌激素替代疗法在某些情况下可能增加卵巢癌的风险,尤其是单纯使用雌激素且时间超过5年的女性。
生活方式和环境暴露是卵巢癌的潜在诱因之一。研究显示,高脂饮食、肥胖以及缺乏运动可能会增加患卵巢癌的风险。吸烟虽然对卵巢癌总体影响有限,但与一些特定类型的卵巢癌(如黏液性卵巢癌)关联较强。长期接触石棉等致癌物质也可能诱发卵巢癌。
慢性盆腔炎症可能通过刺激卵巢局部组织,导致细胞异常增生,进而发展为卵巢癌。例如,多囊卵巢综合征患者由于长期存在激素异常和炎症刺激,其患卵巢癌的风险可能较高。另外,反复感染或炎症还可能通过诱导氧化应激和DNA损伤,促进癌细胞的形成。应注意以下几点:如果存在家族病史,建议进行基因检测;规律体检是早期筛查的关键;保持健康的生活方式可降低发病概率;长期腹痛、不明原因的消瘦或月经异常需警惕卵巢癌风险。
