邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳晕区域常见的小凸起,通常为淡黄色或肤色,直径约1-2毫米,数量在5-15个之间。蒙氏腺是皮脂腺的变体,分泌油脂以润滑乳晕和乳头,尤其在孕期和哺乳期更为明显,属于正常生理现象,无需处理。
部分人群乳晕边缘可见细小毛囊,内部可能含短小毛发,或皮脂腺开口形成的小白点。这些结构直径通常小于1毫米,若未出现红肿、疼痛或分泌物异常,属于皮肤正常特征。若毛囊堵塞,可能形成约2-3毫米的白色小颗粒,即粟丘疹,可自行消退。
此阶段激素水平波动(如雌激素、孕激素升高),蒙氏腺可能增大至3-5毫米,数量增至10-20个,且颜色加深。这是为适应哺乳需求,分泌更多油脂保护乳头皮肤,属于生理性改变,产后约3-6个月逐渐恢复。
若小疙瘩出现红、肿、热、痛,直径超过5毫米,或伴有脓性分泌物、瘙痒加剧,需考虑毛囊炎或皮脂腺囊肿继发感染。毛囊炎多由细菌(如金黄色葡萄球菌)引起,可使用抗生素软膏(如莫匹罗星,每日2-3次)治疗,约3-5天症状缓解。若形成脓肿(直径>10毫米),需就医穿刺引流。
罕见情况下,单侧乳晕出现持续增大的结节(直径>1厘米),质地硬、边界不清,或表面破溃、出血,需排除汗腺瘤、乳头Paget病(一种特殊类型乳腺癌)。此类情况需通过皮肤镜或活检确诊,及时干预。总结:乳晕上的小疙瘩绝大多数是蒙氏腺、毛囊等正常结构,尤其在孕期或哺乳期更明显。若出现疼痛、增大或异常分泌物,需警惕感染或罕见病变。日常保持乳晕清洁干燥,避免挤压或摩擦,选择透气内衣。若症状持续超过2周或恶化,应就诊皮肤科或乳腺外科,进行专业检查。
