脑卒中是一种什么病

脑卒中是一种急性脑血管疾病，指脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤的疾病，分为缺血性和出血性两大类，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。

脑卒中的两种主要类型

1、缺血性脑卒中：占全部脑卒中的约69.6%至70.8%，由脑动脉狭窄或闭塞导致脑组织缺血坏死，是最常见的类型。

2、出血性脑卒中：占全部脑卒中的约23.8%至30.4%，由脑内血管破裂引起，包括脑出血和蛛网膜下腔出血，病情往往更凶险。

脑卒中的主要危险因素

1、高血压：是脑卒中最重要的独立危险因素，长期血压控制不佳会加速脑动脉硬化。

2、糖尿病：血糖长期升高会损伤血管内皮，增加缺血性脑卒中风险。

3、血脂异常：低密度脂蛋白胆固醇升高促进动脉粥样硬化斑块形成。

4、心房颤动：心房颤动患者心脏内易形成血栓，血栓脱落可随血流堵塞脑动脉。

5、吸烟与过量饮酒：烟草中的有害物质损伤血管壁，酒精可升高血压并诱发心律失常。

6、缺乏运动与肥胖：久坐和体重超标会加重代谢紊乱，间接提升发病概率。

流行病学数据

根据《中国脑卒中防治报告2020》发布的数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约1318万，每年新发病例约240万，脑卒中已成为我国居民死亡和残疾的主要原因之一。该报告由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会组织编写，数据具有权威性。

识别与应对

1、识别口诀：采用“中风120”口诀——看1张脸是否对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听语言是否清晰。

2、紧急处理：一旦出现上述任何症状，立即拨打120急救电话，尽快送往有卒中救治能力的医院。

3、时间窗：缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后4.5小时内，越早治疗获益越大。

预防要点

1、控制血压：一般高血压患者血压目标值应低于140/90毫米汞柱，具体目标需由医生根据个体情况制定。

2、控制血糖与血脂：定期监测，遵医嘱管理。

3、健康生活方式：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、保持健康体重。

4、定期体检：尤其40岁以上人群应关注颈动脉超声、心电图等检查。

脑卒中是脑血管突发损伤导致的急症，缺血性与出血性两类均需紧急救治，控制高血压等危险因素和早期识别症状是降低危害的关键。

常见问题

否。部分患者经及时治疗可恢复较好，但多数会遗留不同程度的功能障碍，康复治疗有助于改善生活质量。

会。虽然脑卒中多见于中老年人，但年轻人因高血压、心脏病、血液疾病等也可能发病，不可忽视。

否。不应自行用药，应立即拨打急救电话，由专业医务人员评估处理，避免延误救治时机。

可使用“中风120”口诀，观察面部是否不对称、单侧手臂是否无力、说话是否清晰，出现任一异常立即呼叫急救。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告2020. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018, 51(9): 666-682.

[3] 王拥军. 脑卒中防治科普手册. 北京: 人民卫生出版社, 2019.