王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
麸质过敏是一种自身免疫疾病,当摄入含麸质的食物时,人体免疫系统错误地攻击小肠内的细胞。约有30-40%的人口携带与麸质过敏相关的HLA-DQ2或HLA-DQ8基因型,但只有约1%的人会实际发展为麸质过敏。在麸质过敏患者中,谷蛋白会刺激免疫系统释放促炎性细胞因子,如干扰素γ和肿瘤坏死因子α。这些细胞因子可以导致肠道黏膜的炎症,并损害其正常功能,最终可能影响到结肠,引起结肠炎。
麸质过敏者的肠道屏障功能常受到损害,谷蛋白在进入肠道后会促进肠道通透性增加,使得肠道内的毒素和病原体更容易进入血液循环中。研究表明,小肠上皮细胞间的紧密连接在暴露于谷蛋白后会被破坏,导致肠道通透性增加,这称为“肠漏”。这种情况会诱发身体的免疫反应,并可能在结肠部位形成局部炎症,加剧结肠炎的严重程度。
长期接触麸质可引发慢性炎症,持续的免疫反应会造成肠道组织的结构性变化和功能性紊乱。约80%的麸质过敏患者在诊断时会出现肠绒毛萎缩的现象,这会影响营养的吸收并导致腹泻、贫血等问题。慢性炎症不仅限于小肠,它可能扩展至结肠,导致结肠炎。慢性炎症对肠道的影响是多方面的,包括免疫细胞浸润、肠道微生物群失衡以及细胞凋亡增加等,这些都可能加重结肠炎症状。麸质过敏通过免疫系统过度激活、肠道屏障功能受损和慢性炎症引发结肠炎。对于麸质过敏患者,预防结肠炎的重要方法之一是严格遵循无麸质饮食,以减少炎症反应发生的机会。定期监测肠道健康状态,通过医学检查评估炎症标志物水平也是重要措施。保持良好的生活习惯如均衡饮食、适度运动和压力管理,可以帮助维持免疫系统的稳定和肠道的健康。
