唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏起搏器主要用于治疗某些心动过缓的情况,例如窦房结功能障碍或完全性房室传导阻滞。如果患者不安装起搏器,这些问题可能得不到有效控制,导致血液循环不足,引发频繁的头晕、乏力、甚至晕厥。在严重情况下,由于重要器官供血不足,还可能引发脑缺氧等危及生命的并发症。
心脏起搏器可以通过调整心律,提高心脏泵血效率。如果缺乏这种辅助功能,长期的心律失常可能导致心肌负担加重,逐渐发展为心力衰竭。一些特定类型的病患,例如伴有左心室收缩功能障碍的患者,尤其容易因未及时安装起搏器而出现左心功能不全。
对于一些严重的心脏电传导疾病,比如三度房室传导阻滞或严重的病态窦房结综合征,不装起搏器可能导致心脏完全停止跳动。这种情况下,猝死风险显著上升。同样,对于已经有心脏病并发症历史的人群,在未进行必要干预的前提下,也可能随时发生急性心功能衰竭或骤停。
未接受起搏器治疗的患者,可能长期受到心律不齐的困扰,表现为活动耐受能力下降、小幅运动即感到气促,无法正常参与日常生活和工作。这不仅对身体状态造成影响,也可能给心理健康带来负面压力。
一些原本通过起搏器可以控制的心律失常,如不及时干预,可能引发持续性结构性心脏改变,加重心脏病基础病变。重复性低灌注状态还可能诱发其他器官损害,例如肾功能减退或多系统衰竭。需要提醒的是,并非所有心脏疾病都需要安装起搏器,具体适应症需由医生结合心电图、动态监测结果以及临床表现综合判断。对于确实有必要安装起搏器的患者,如果忽视或拖延治疗,可能导致严重后果,且一旦心脏已有不可逆损害,将大大降低治疗效果。
