王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病的症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、疲劳乏力、伤口愈合缓慢、视力模糊和皮肤感染。通过以下几方面详细了解这些表现。
糖尿病患者由于血糖水平过高，导致肾脏无法完全重吸收葡萄糖，从而形成高渗尿，引发尿量增加。这种情况常见于未控制的糖尿病，特别是1型糖尿病。一些患者可能会明显感到夜间频繁起夜排尿。
由于大量尿液带走了体内水分，导致脱水现象，继而刺激大脑产生强烈的口渴感。患者通常会感到难以满足的饥渴，即使喝很多水依然觉得干渴。
胰岛素分泌不足或抵抗性增加，使得细胞能量供应不足，这会刺激食欲中枢，引发持续的饥饿感。尽管进食量增加，患者却可能出现反常的体重下降。
虽然患者可能食欲旺盛，但由于糖代谢异常，身体无法充分利用糖分供能，转而分解脂肪和蛋白质以补充能量，从而导致体重显著下降。这种情况在1型糖尿病更为典型。
糖尿病患者由于葡萄糖不能被正常利用，体内能量供应减少，从而容易感到疲劳和虚弱。这种疲劳感可能不受休息时间长短的影响，甚至持续存在。
高血糖状态会破坏血管和神经系统功能，同时影响免疫系统效率，导致患者的伤口愈合速度减慢，且容易继发感染。在一些情况下，轻微的擦伤或割伤也可能成为长期的问题。
高血糖引起晶状体渗透压变化，使其发生暂时的形态改变，从而导致视物模糊。如果长期未治疗，还可能引发糖尿病视网膜病变，严重者甚至失明。
患糖尿病时，由于免疫调节能力下降，患者更易发生皮肤感染，如真菌感染、细菌感染等。女性患者还可能更容易出现阴部瘙痒或霉菌性阴道炎。
长期高血糖会损害外周神经，引发四肢末端的针刺感、麻木或灼热感。这种症状通常从足部开始，逐渐向上扩展，称为糖尿病周围神经病变。
糖尿病的早期症状不一定明显，易被忽视。但即便没有明显症状，长期高血糖对心血管系统、肾脏及眼睛等器官的慢性损害不可逆转，应及时通过检查确诊并进行管理。