冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
药物治疗是管理鼻窦炎的重要方法,针对急性和慢性鼻窦炎选择的药物有所不同:(1)抗生素:对于由细菌感染引起的急性鼻窦炎,通常采用青霉素类或头孢菌素类的抗生素疗程为7-14天。在使用前,应根据医生建议确定是否需要抗生素,以避免滥用。(2)鼻用激素喷雾剂:针对慢性鼻窦炎及伴有鼻息肉的症状,鼻用激素喷雾剂可以有效减轻炎症和肿胀,连续使用至少4周才能显现最佳效果。(3)抗组胺药和脱充血药:如果鼻窦炎伴有过敏因素,可短期内应用抗组胺药;脱充血类药物则可通过收缩血管缓解鼻塞,但不宜长期使用。
鼻腔冲洗是一种简便有效的非药物辅助治疗方法:(1)常用生理盐水或低浓度高渗盐水配制冲洗溶液,能够清除鼻腔分泌物、减轻炎症并改善通气情况。(2)推荐每天早晚各一次冲洗,尤其在疾病发作期间更应坚持规律使用。可以选用商用鼻腔冲洗器或自行配置溶液,但要确保设备和溶液的清洁无菌。
合理的生活习惯对鼻窦炎恢复具有重要辅助作用:(1)保持室内湿润:过于干燥的环境可能加重鼻腔黏膜的不适,可以利用加湿器或在房间内放置一碗清水。(2)避免刺激性物质:烟草、粉尘、化学气体等都会导致鼻腔黏膜受损,应尽量远离这类环境。(3)注意饮食与休息:多喝温热的水,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激;保证充足睡眠,提高身体免疫力。
当保守治疗无法有效缓解症状时,手术可能成为必要选择:(1)功能性内窥镜鼻窦手术:此手术主要用于清除阻塞的鼻窦开口、切除增生的鼻组织,恢复正常通气和引流。手术创伤较小,恢复时间一般为数周。(2)其他手术方式:如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术,用于解决特殊结构异常对鼻窦炎的影响。手术的最终选择需由耳鼻喉科专家评估决定。鼻窦炎的治疗需要因人而异,根据具体病情选择适宜的治疗方法,并坚持规律用药和健康生活方式。如果症状持续或反复发作,应及时寻求专业医生的帮助以明确病因并调整方案。
