腰椎间盘突出微创手术后疼痛无法翻身的应对办法是何

2025-02-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出微创手术后出现疼痛并伴随翻身困难的情况可能是术后正常的反应,也可能与其他因素相关。针对这种情况,可从以下几个方面进行应对和处理:

1.评估术后疼痛原因

局部组织炎症:手术后局部软组织会因为操作刺激出现短期炎症反应,导致疼痛加剧。这通常在数天至一周内逐渐缓解。

神经根水肿:手术过程中松解或减压后,神经根可能出现暂时性水肿,引起疼痛增加。这种现象也是较为常见的。

其他原因:如误用姿势、过早活动或潜在感染等,需要由医生进一步检查排除。

2.适当使用镇痛药物

非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布):通过减少局部炎症反应缓解疼痛。

弱效阿片类镇痛药(如曲马多):用于中重度疼痛,根据疼痛强度决定是否需要短期使用。

若存在神经病理性疼痛,可在医生指导下考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。

3.保持正确卧床体位

建议采用侧卧位并在膝关节下方放置枕头,以减轻腰椎的张力。这样的姿态能够使腰椎部位得到充分休息,减轻疼痛。

避免平躺或单纯俯卧,这些体位容易加重腰椎前凸和手术区域的受力。

4.物理治疗与康复训练

手术后第1周内以静养为主,避免大幅度运动,尤其是频繁的弯腰及旋转动作。

可尝试低频电刺激、冰敷或热敷以缓解疼痛,但需遵医嘱进行。

随着恢复进程,逐渐开始加强核心肌群的锻炼,如桥式运动或直腿抬高,但切勿急于求成。

5.警惕异常信号

如果疼痛持续加剧且伴随发热、伤口红肿渗液或下肢麻痹加重,应尽快就医评估是否存在感染、血肿或神经损伤等严重问题。

术后疼痛通常会随着时间逐渐改善,绝大多数患者在几周后恢复正常功能。手术后要严格按照医嘱进行恢复和护理,避免过早负重或不当动作影响疗效。

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