如何判断靶向药耐药了

病情分析：靶向药物耐药的判断可以通过几个关键指标来实现，包括疾病症状的变化、影像学检查结果和生物标志物检测。

1.疾病症状：如果患者在服用靶向药期间，原有的疾病症状有所加重或出现新的症状，这可能是耐药的表现。需要密切观察病情变化。

2.影像学检查：定期进行CT、MRI等影像学检查。如果发现肿瘤没有缩小，反而增大，或者出现新的病灶，这可能提示耐药。

3.生物标志物检测：通过血液或组织样本检测相关基因突变或其它生物标志物的变化，可以提供靶向药耐药的信息。例如，EGFR突变患者常需检测T790M突变以评估耐药情况。

4.治疗效果评价：根据临床疗效标准，如RECIST标准，对比治疗前后的效果变化，以判断是否出现耐药。

早期识别靶向药耐药有助于及时调整治疗方案，尽量避免病情进展导致的不良后果。