耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.显微镜下暴露神经:使用手术显微镜以放大视觉,确保能够准确地识别和操作神经纤维。此步骤是为了避免损伤周围组织,并确保神经对接的精确性。
2.准备神经断端:切除受损或坏死的神经组织,保留健康的神经纤维。这一步骤保证了神经对接时的良好生长环境,并提高愈合成功率。
3.对齐神经纤维:将两段神经的髓鞘和轴突进行精确对齐。使用操作技术确保神经纤维的正确排列,以便信号传导恢复。对齐的精准度直接影响功能恢复的效果。
4.神经缝合:采用细小的缝合线,通过显微缝合技术将两段神经连接。缝合点需谨慎选择以减少张力,促进愈合和再生。通常使用非吸收性缝合线固定。
5.使用神经桥接材料:在某些情况下,可能需要使用神经移植或合成材料作为桥接物,以填补缺损或协调长度不匹配。这种方法帮助实现神经连续性并支持再生。
6.观察与护理:术后需要密切监测,以防止感染、血运障碍等并发症,同时也会评估神经的再生情况。康复训练是术后至关重要的一部分,有助于恢复肌肉力量和感觉功能。
对于断肢接神经术后的康复,遵循医生建议进行功能锻炼能促进更好的恢复,日常生活和工作中注意保护刚接合的部位以防再损伤。