晚期胰腺癌出现梗阻性黄疸及腹水应如何应对

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:晚期胰腺癌患者出现梗阻性黄疸及腹水时,通常需要通过综合治疗来缓解症状和改善生活质量,包括引流、药物治疗和可能的介入手术。

1.梗阻性黄疸的处理:

胆道引流:可以通过内镜逆行胰胆管造影放置胆管支架,或经皮胆道引流减轻胆管的梗阻,降低黄疸。

外科手术:在某些情况下,可以考虑进行外科手术以解除胆道梗阻,但需评估患者整体健康情况和手术耐受性。

2.腹水的处理:

利尿剂使用:螺内酯和呋塞米等利尿剂常用于控制腹水,通过排除多余液体减少腹部胀痛。

腹腔穿刺引流:当腹水量大且症状严重时,可进行腹腔穿刺引流术,以直接移除过量的腹水。

白蛋白补充:腹膜渗透的增加可导致低白蛋白血症,必要时需补充白蛋白以维持胶体渗透压。

3.全身支持治疗:

营养支持:由于胰腺癌导致消化吸收不良,适当的营养支持能帮助维持患者的体重和体力。

对症治疗:包括止痛治疗和其他缓解症状的措施,以提高患者的生活质量。

及时咨询医疗专业人员是关键,他们会根据具体病情制定个体化的治疗方案。

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