刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肠道动力不足
便秘最常见的原因是肠道蠕动减弱，导致粪便在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结。大约10%-20%的人群会因为慢性便秘出现类似症状。
2.排便反射受阻
排便是一个复杂的神经反射过程。如果盆底肌肉功能异常（如不协调收缩）或直肠敏感性降低，就会抑制正常排便。研究显示，大约30%-40%的功能性便秘患者可能存在排便障碍。
3.饮食纤维不足
膳食纤维有助于增加粪便体积并刺激肠道蠕动。若每日摄入纤维少于推荐量（成人建议为25-35克），容易引发便秘。这种情况在饮食结构精细化的现代人群中较为普遍。
4.缺乏运动
久坐不动会减缓新陈代谢及肠道功能，使粪便更难通过肠道。研究表明，每周进行150分钟以上的中等强度运动可显著改善肠道健康。
5.心理压力或焦虑
精神紧张会影响自主神经系统，从而干扰肠道功能。有数据显示，焦虑或抑郁与便秘症状之间具有显著相关性，甚至占到功能性便秘病例的20%-40%。
6.器质性病变
某些肛肠部位的病变，如痔疮、肛裂或直肠前突，会造成排便困难。结直肠狭窄或其他梗阻也可能诱发类似症状。这类情况虽相对少见，但需特别警惕。
7.药物副作用
一些药物（如镇痛药、抗抑郁药、钙通道阻滞剂等）可能减缓肠道蠕动，引发便秘。长期服用泻药也会导致肠道依赖性，进一步加重症状。
8.水分摄入不足
每日饮水不足可能导致粪便干燥且难以排出。成人每天应保证1500-2000毫升水分摄取，尤其在高温天气或运动后。
9.内分泌或代谢异常
某些全身性疾病如甲状腺功能减退、糖尿病或高钙血症可能会影响肠道功能，造成便秘症状。
排便困难可能由多种因素共同作用引起。一旦长期存在，应结合个人习惯和身体状况加以调整，同时及时就医明确具体病因。