视力4.9和4.6是否属于近视

病情分析：视力4.9和4.6不一定意味着近视，这需要结合具体的屈光度数来判断。

1.视力表中的4.9通常对应于0.8的裸眼视力，而4.6对应约0.4的裸眼视力。裸眼视力下降并不直接等同于近视，因为其他因素比如散光或远视也可能导致视力下降。

2.判断是否为近视的标准主要依赖于屈光检查。近视是指眼睛在放松状态下，平行光线进入眼睛后聚焦在视网膜之前。在屈光度数上，近视表现为负值，如-0.50D、-1.00D等。

3.如果一个人的屈光度数有负值，则可以确诊为近视，无论其裸眼视力是多少。仅凭裸眼视力无法准确判断是否患有近视。

综合以上信息，建议进行专业验光检查以确定是否存在近视情况。