管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:内痔、外痔或混合痔是引起肛门疼痛的常见疾病之一。外痔如果出现血栓形成,会导致剧烈疼痛,特别是在坐下时。内痔嵌顿也可能伴随显著的疼痛。
2.肛裂:肛裂是肛管皮肤局部破裂引起的损伤性病变,常因排便过程中受到机械刺激而加重疼痛。坐下时,由于压力集中在局部区域,可能进一步诱发或加剧疼痛感。
3.肛周脓肿:肛周组织感染会导致脓肿形成,这是急性炎症反应,临床表现为持续的局部疼痛、红肿及发热等。在坐姿状态下,局部压迫可能使疼痛更加明显。
4.直肠肛管周围感染:类似于肛周脓肿,不同的是这种感染可能伴随组织更深层次的病变,可能涉及到周边肌肉和韧带,导致较为广泛和持久的疼痛。
5.骶尾部疾病:尾骨骨折、骶骨囊肿等也可能对相关神经产生压迫,进而引起类似肛门部位的疼痛。这类疼痛通常与体位关系密切,在坐下或变换姿势时更明显。
6.盆底肌综合征:盆底肌肉过度紧张会导致相邻神经和软组织受到牵拉或刺激,从而引发放射性的肛门疼痛,尤其在长时间保持坐姿后症状加重。
7.其他因素:如肿瘤(直肠癌或肛管癌)、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肛门异物或创伤等,都有可能引起坐着时的肛门疼痛。
若疼痛持续或伴随出血、分泌物异常等其他症状,应尽快就医明确诊断,以免延误治疗。