何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部X光片:这是最常用的初步筛查工具。由于其快捷和成本低,通常用于例行体检或早期评估呼吸系统疾病。由于分辨率相对较低,直径小于1厘米的结节可能难以被检测到。
2.计算机断层扫描:相比X光片,CT扫描提供了更高分辨率的图像,能够详细显示肺部结构,是目前发现及监测肺结节的主要手段。低剂量螺旋CT是特别推荐用于肺癌筛查,因为其能够在降低辐射剂量的同时准确识别微小病变。
3.正电子发射断层扫描:PET扫描在判断结节的良恶性方面具有优势。通过观察结节内葡萄糖代谢的情况,可以帮助区分良性病变与潜在的恶性结节。但这项检查通常结合CT使用,并不会作为初步筛查手段。
4.磁共振成像:虽然MRI在软组织成像上具有优势,但由于其成像特点,并不是肺结节筛查的首选。它可以作为某些特殊情况下的补充检查工具,例如对比增强尤其有助于评估纵隔肿瘤和心包病变。
5.超声波检查:肺部超声主要用于指导经皮穿刺活检或评估胸腔积液,对直接发现肺结节的作用有限。
及时和准确的诊断是管理肺结节的重要步骤。选择合适的检查方式应根据个体情况、风险评估以及医生的建议进行。在进行影像学检查后,如发现异常,必要时可能需要活检以进一步明确诊断。