非腹泻性慢性结肠炎应该如何用药

2025-10-08
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:非腹泻性慢性结肠炎的药物治疗主要包括抗炎药物和免疫调节剂。在选择药物时,需根据患者的具体症状和病情严重程度,进行个体化治疗。

1.5-氨基水杨酸类药物:这是一类常用于慢性结肠炎的抗炎药物,如美色拉嗪。其作用原理是通过抑制肠道内的炎症介质,减少炎症反应。通常推荐剂量为每天2-4克,有助于缓解轻至中度症状。

2.皮质类固醇激素:对于中重度症状或5-氨基水杨酸类药物效果不佳者,可使用如泼尼松等皮质类固醇激素。这类药物能够迅速控制炎症反应,但不建议长期使用,以避免副作用。一般建议短期治疗,逐步减量。

3.免疫调节剂:如硫唑嘌呤或甲氨蝶呤,对于需要长期控制疾病活动的患者,可以考虑使用。此类药物通过抑制免疫系统的过度活跃来达到效果,但起效较慢,一般需要几周到数月观察疗效。

4.生物制剂:对传统治疗无效的患者可选择使用生物制剂,如英夫利昔单抗,它们能精准靶向特定的炎症因子。通常每8周静脉注射一次,是一种较新的治疗方式。

在用药过程中,需定期监测血常规、肝功能等指标,及时调整用药方案。还应注意生活方式的调整,包括饮食管理、适当锻炼及心理调适,以全面控制病情。

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