魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.应激反应:脑梗塞会引发身体强烈的应激反应,这种应激状态会导致肾上腺素和皮质醇等激素分泌增加。这些激素会促使肝脏释放葡萄糖进入血液,从而导致血糖升高。
2.炎症反应:脑梗塞后会出现局部或全身的炎症反应。炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等会干扰胰岛素的作用,使得机体对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素抵抗加重,最终可能引起血糖控制困难。
3.进食减少或禁食:脑梗塞患者可能由于吞咽困难、意识改变等原因导致摄入减少,甚至需要禁食。此时若没有及时调整药物或胰岛素的剂量,则可能导致低血糖。
4.药物影响:治疗脑梗塞过程中使用的一些药物也可能影响血糖水平。例如,糖皮质激素类药物有可能升高血糖。
对于糖尿病合并脑梗塞的患者,密切监测血糖变化是至关重要的。同时,需要根据个体情况调整降糖药物方案,以维持稳定的血糖水平,预防并发症的发生。在医生指导下进行综合管理,有助于改善预后。
