避孕成功的表现有哪些

避孕成功的可靠判断依据是月经按时来潮且经量、经期与既往一致，同时全程规范使用避孕措施、无破损滑脱或漏服。单凭身体感觉无法确认避孕成功，需结合月经变化与必要的医学检测综合判断。

判断避孕成功的主要表现

1、月经按时来潮：月经周期规律者，月经在预期日期前后7天内来潮，经量、经期长度与既往基本相同，是避孕成功最直接的表现。若月经推迟超过7天，需考虑妊娠可能。

2、避孕措施全程规范：使用避孕套时，全程佩戴、事后检查无破损、无滑脱；服用短效口服避孕药时，按周期每日按时服用、无漏服。措施规范是判断避孕成功的重要前提。

3、紧急避孕后出现撤退性出血：服用紧急避孕药后3至7天内出现阴道流血，提示激素撤退引起子宫内膜脱落，但该现象不能单独作为避孕成功的依据，仍需观察下次月经是否按时来潮。

4、验孕结果阴性：月经推迟7天以上，使用正规验孕产品检测晨尿，结果为阴性；或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素，结果在正常参考范围内，可辅助确认未妊娠。

5、超声检查未见妊娠征象：月经推迟且验孕结果不明确时，经阴道超声检查未发现宫内妊娠囊，可作为进一步确认依据。该项检查需由医疗机构完成。

需要区分的情况

• 撤退性出血与正常月经不同：前者多发生在服药后1周内，量少、持续时间短；后者按原周期来潮，量及持续时间接近既往水平。两者混淆可能导致误判。
• 月经周期本身不规律者：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等人群，月经推迟未必提示妊娠，也未必提示避孕成功，需结合验孕或血人绒毛膜促性腺激素检测判断。

世界卫生组织发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，屏障避孕法在规范使用条件下，第一年典型使用失败率约为13%，而完美使用失败率约为2%。该数据说明，使用方法是否正确直接影响避孕结局，判断成功与否必须结合使用规范性。

需要注意的提示

月经推迟超过7天、验孕结果阳性、出现恶心呕吐或乳房胀痛等早孕反应，应尽快到妇产科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查明确是否妊娠。任何单一体征都不能替代医学检测，也不建议自行反复使用紧急避孕药作为常规避孕方式。

常见问题

否。撤退性出血多见于紧急避孕药后，规范使用避孕套或短效口服避孕药者可不出现该现象，判断仍以月经是否按时来潮为主。

不能。月经推迟3天尚在正常波动范围内，建议观察至推迟7天以上，再使用验孕产品检测或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素。

不能完全确认。验孕棒存在假阴性可能，若月经持续未潮，需复测或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素，必要时行超声检查。

不代表。避孕套需全程规范佩戴，且射精后及时取出、检查无滑脱，最终仍需以月经是否按时来潮作为判断依据。

是。规范服用短效口服避孕药可使子宫内膜变薄，月经量减少属于常见现象，同时提示避孕措施正在发挥作用，但仍需按周期服药。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 日内瓦: 世界卫生组织, 2015.

[2] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.