耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
使用糖皮质激素,如地塞米松,可以减少炎症反应和血管通透性,从而降低水肿。具体剂量需根据患者情况由医生决定。
渗透脱水剂如甘露醇,通过增加血浆渗透压,促进体液从脑组织向血管内移动,减轻脑水肿。
利尿剂如呋塞米,可通过增加排尿量帮助体内多余液体的排出,但需谨慎使用以避免电解质失衡。
2.外科干预:
如水肿严重威胁生命,可以考虑进行颅骨切除术,暂时去除部分颅骨以缓解颅内压。
在某些情况下,可能需要置入脑室引流装置,以直接引流脑脊液,降低颅内压。
3.支持疗法:
头部抬高约30度,有助于静脉回流,减少颅内压。
保持适当的氧合水平,避免低氧血症,因为缺氧会加重脑水肿。
控制血糖水平,避免高血糖,因其可加重脑损伤和水肿。
及时诊治和综合措施可以有效控制脑手术后的脑水肿,最大限度地保护神经功能和提高生活质量。