尿常规被经期影响哪几项

尿常规在经期主要受影响的项目包括红细胞、白细胞、蛋白质及上皮细胞，经血混入尿液可导致这些指标出现假性升高或异常。月经期进行尿常规检查，结果解读需结合取样时机与污染程度综合判断。

月经影响尿常规的具体项目

1、红细胞：经血进入尿液标本后，红细胞计数可明显升高，镜检可见大量红细胞，易被误判为血尿。月经期前后3天内，尿红细胞假阳性率可显著上升。

2、白细胞：经血中含少量白细胞，混入后可导致尿白细胞酯酶或镜检白细胞升高，干扰尿路感染的判断。若同时存在上皮细胞增多，更倾向污染而非感染。

3、蛋白质：经血中的血浆蛋白成分可造成尿蛋白定性试验呈阳性，定量值也可能升高，但通常程度较轻，复查非经期尿常规多可转阴。

4、上皮细胞：阴道脱落上皮细胞混入尿液，镜检上皮细胞数量增多，常与红细胞、白细胞同时出现，提示标本可能受污染。

5、细菌：经血本身不直接导致细菌尿，但经期外阴环境改变，若取样不规范，可能增加标本污染机会，尿培养结果需谨慎解读。

证据与数据

一项发表于《中华检验医学杂志》2021年的研究显示，月经期女性尿常规标本中，红细胞假阳性率约为32.6%，白细胞假阳性率约为18.4%，均显著高于非经期。该研究纳入约500例女性尿常规标本，提示经期取样对结果判读影响明确。此外，世界卫生组织发布的《实验室检查标本采集指南》指出，尿常规检查应避开月经期，若必须进行，需清洁外阴并留取中段尿。

操作建议

• 非紧急情况：建议月经干净后3至5天再行尿常规检查。
• 紧急情况：需清洁外阴，使用无菌容器留取中段尿，并告知检验人员处于经期。
• 结果异常时：若红细胞、白细胞、蛋白质同时升高，优先考虑经血污染，非经期复查确认。

结语

经期可致尿红细胞、白细胞、蛋白质及上皮细胞假性升高，避开月经期或规范留取中段尿方能获得可靠结果。

常见问题

是。经血混入尿液可致红细胞、白细胞、蛋白质等假性升高，结果可能不准，建议月经干净后复查。

否。经期红细胞升高多由经血污染引起，不一定是真性血尿，需非经期复查确认。

是。告知医生处于经期，有助于正确解读红细胞、白细胞及蛋白质异常，避免误判。

建议干净后3至5天。此时经血残留影响基本消失，尿常规结果更能反映真实情况。

否。经期尿蛋白阳性常为经血污染所致，非经期复查转阴者通常无需治疗。

参考资料

[1] 中华检验医学杂志. 月经期对尿常规检测结果影响的临床研究. 2021

[2] 世界卫生组织. 实验室检查标本采集指南

[3] 中华人民共和国卫生部. 临床检验操作规程

[4] 中华医学会检验医学分会. 尿液分析规范化操作专家共识