早孕有什么反应

早孕反应指妊娠早期出现的以恶心、呕吐、乏力、嗜睡、乳房胀痛等为主的一组症状，多在停经6周前后出现，停经12周左右自行减轻或消失，程度因人而异，并非每位妊娠者都会出现。

早孕反应的主要表现

1、停经：平素月经规律者月经推迟7天以上应首先考虑妊娠，这是早孕最常被察觉的信号，但哺乳期、月经不规律者不能仅凭停经判断。

2、恶心与呕吐：多在停经6周前后出现，清晨空腹时较明显，闻到油烟、腥味等气味可诱发，多数在停经12周左右缓解；若呕吐频繁、无法进食、体重下降，需及时就诊排查妊娠剧吐。

3、乏力与嗜睡：妊娠早期孕激素水平升高，常出现明显疲倦、总想睡觉、注意力不集中，属于常见生理变化。

4、乳房变化：乳房胀痛、刺痛、体积增大、乳晕颜色加深、乳晕周围出现小结节，与雌激素、孕激素刺激乳腺腺体发育有关。

5、排尿增多：子宫增大压迫膀胱，加上肾血流量增加，可出现排尿次数增多，但每次尿量不多，若伴尿急、尿痛需排查尿路感染。

6、食欲与口味改变：可出现食欲下降、厌恶油腻、喜食酸味食物、口中金属味等，部分人偏好某类食物。

7、情绪波动：易烦躁、易哭泣、情绪起伏较大，与激素水平变化及身体不适有关。

需要与早孕反应区分的情况

• 妊娠剧吐：呕吐持续加重、无法进食水、尿量明显减少、体重下降超过孕前5%，属于病理状态，需住院补液治疗。
• 异位妊娠：停经后出现下腹剧痛、阴道流血、头晕甚至晕厥，属于急症，须立即就医。
• 葡萄胎：子宫增大明显超过停经月份、阴道排出水泡样组织，需超声及血人绒毛膜促性腺激素检查明确。

确认与处理

早孕反应不能作为确诊妊娠的依据。月经推迟后应使用尿妊娠试验或到医院检测血人绒毛膜促性腺激素，并在停经5至6周后行超声检查确认宫内妊娠。据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，妊娠早期应至少接受1次产前检查，建立孕产妇保健手册。轻度早孕反应通过少食多餐、避免油腻气味、保证休息即可缓解；症状影响进食和日常生活时，应到产科就诊评估，不自行服用止吐药物。

早孕反应多在停经6周前后出现、12周左右减轻，表现和程度个体差异大，月经推迟后应通过妊娠试验和超声确认，症状严重或伴腹痛、阴道流血时需尽快就诊。

常见问题

否。恶心呕吐只是常见表现之一，部分妊娠者仅表现为乏力、乳房胀痛或无明显不适，不能以有无恶心呕吐判断是否妊娠。

多数在停经6周前后出现，停经12周左右逐渐减轻或消失，具体时间与个人体质、激素水平变化有关。

是。若呕吐频繁、无法进食水、尿量减少、体重明显下降，提示可能为妊娠剧吐，应尽快到产科就诊处理。

否。早孕反应有无及轻重因人而异，与胎儿发育状况不直接对应，判断胚胎情况需依靠超声和血人绒毛膜促性腺激素检测。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠剧吐的诊断及临床处理专家共识（2015）. 中华妇产科杂志, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.