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中风和脑血栓一样吗

发布于:2020-06-23

ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
张敬华 副主任医师 南京市中医院 脑病科

张敬华副主任医师

南京市中医院 脑病科

中风和脑血栓不一样。中风是一类急性脑血管病的统称,涵盖缺血性和出血性两大类型;脑血栓属于缺血性中风中的一种具体病因类型。两者是包含与被包含的关系,不能等同使用。

核心区别

1、概念范围:中风在医学上称为脑卒中,包括缺血性中风和出血性中风,前者约占全部中风的百分之七十至八十,后者约占百分之二十至三十。脑血栓仅指脑血管内原位形成血栓导致的缺血性中风。

2、发病机制:脑血栓是在脑动脉粥样硬化斑块破裂或血管内皮损伤的基础上,血小板与纤维蛋白在局部聚集形成血栓,逐步堵塞血管。出血性中风则是血管破裂,血液进入脑实质或蛛网膜下腔。

3、起病特点:脑血栓多在安静状态或睡眠中起病,症状在数小时至一两天内逐渐加重。出血性中风多在活动、情绪激动时突发,数分钟内即达高峰,常伴剧烈头痛和呕吐。

4、危险因素:两者共同危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟。脑血栓更突出与动脉粥样硬化、心房颤动相关;出血性中风更突出与长期未控制的高血压、脑血管淀粉样变相关。

5、影像学鉴别:头部计算机断层扫描可快速区分出血与缺血。发病六小时内计算机断层扫描多无异常,需结合磁共振弥散加权成像判断急性缺血灶。中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出,静脉溶栓时间窗为发病四点五小时内,越早治疗获益越大。

6、流行病学数据:据《中国脑卒中防治报告》数据,中国居民每年新发脑卒中约二百四十万例,其中缺血性中风占多数。该报告由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布。脑血栓作为缺血性中风的主要亚型,在中老年人群中占比更高。

7、治疗方向差异:缺血性中风在时间窗内可评估静脉溶栓或血管内取栓;出血性中风以控制血压、降低颅内压、必要时手术清除血肿为主。二者治疗路径不同,因此明确诊断是首要步骤。

中风涵盖脑血栓,脑血栓是缺血性中风的一种常见类型。出现突发口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清,应立即拨打急救电话,争取在时间窗内到达具备卒中救治能力的医院。

常见问题

中风和脑血栓是同一个病吗?

不是。中风是统称,包含缺血性和出血性两类;脑血栓只是缺血性中风中的一种类型,两者范围不同。

脑血栓属于中风吗?

是。脑血栓属于缺血性中风,是脑血管被原位血栓堵塞所致,占中风患者中的较大比例。

中风一定都是血管堵塞引起的吗?

否。中风分为缺血性和出血性,前者由血管堵塞引起,后者由血管破裂引起,两者机制不同。

突发一侧肢体无力应该怎么处理?

立即拨打急救电话,记录症状出现时间,尽快送往具备卒中救治能力的医院,不要自行观察等待。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 中华神经科杂志.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南. 中华神经科杂志.

[4] 葛均波, 徐克. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[5] 王拥军. 神经病学. 北京: 人民卫生出版社.

本文由张敬华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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