丙肝原因是什么

丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起，主要传播途径是血液传播，性接触和母婴传播相对少见，日常共餐、拥抱、共用办公用品等无血液暴露的接触不会造成传播。

丙型肝炎病毒的主要传播途径

1、血液传播：这是丙型肝炎最主要的传播途径，包括输入未经严格筛查的血液及血制品、共用注射器具、使用未经规范消毒的医疗器械等。据世界卫生组织2023年发布的数据，全球约有5000万慢性丙型肝炎病毒感染者，其中相当比例与不安全注射及血液暴露有关。

2、医源性传播：在医疗机构中，若注射器、手术器械、口腔诊疗器械、内镜等未达到消毒灭菌标准，可能造成丙型肝炎病毒在患者之间传播。部分地区的透析中心、基层诊所曾出现聚集性感染事件。

3、母婴传播：感染丙型肝炎病毒的孕妇可将病毒传给新生儿，传播概率约为5%左右，若孕妇同时合并人类免疫缺陷病毒感染，传播风险会明显升高。

4、性接触传播：与感染者发生无保护性行为，尤其是多性伴或伴有其他性传播疾病时，感染风险增加。单次性接触的传播效率低于血液传播。

5、其他途径：共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾染血液的个人物品，在家庭内存在一定传播可能；纹身、穿孔、修脚等操作若器械消毒不彻底，也存在感染风险。

需要澄清的传播误区

• 日常接触：共同进餐、共用餐具、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用卫生间等不会传播丙型肝炎病毒。
• 母乳喂养：丙型肝炎病毒感染的母亲，在乳头无破损出血的情况下，通常可以哺乳，具体应咨询专科医生评估。
• 昆虫叮咬：目前没有证据表明蚊虫等昆虫叮咬能传播丙型肝炎病毒。

哪些人群应重视筛查

• 1993年以前接受过输血或使用过血制品者；
• 有静脉药瘾史或共用注射器具者；
• 接受过血液透析、器官移植者；
• 丙型肝炎病毒感染者所生的子女；
• 有纹身、穿孔、共用剃须刀等血液暴露史者；
• 医务工作者发生针刺伤等职业暴露后。

丙型肝炎起病隐匿，多数感染者早期无明显症状，但长期感染可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。中国疾病预防控制中心发布的数据显示，我国丙型肝炎报告发病率在法定传染病中位居前列，早发现、早评估对阻断疾病进展具有重要意义。

丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染所致，传播核心是血液暴露，日常无血液接触的社交活动不构成传播途径，高危人群应主动接受筛查。

常见问题

否。丙型肝炎病毒不通过消化道传播，共餐、共用餐具不会造成感染，无需因此隔离餐具或分桌进食。

会。感染丙型肝炎病毒的孕妇可将病毒传给新生儿，传播概率约为5%，合并人类免疫缺陷病毒感染时风险更高。

会。剃须刀可能沾染微量血液，家庭成员共用存在传播可能，建议个人物品单独使用并妥善存放。

应先检测丙型肝炎病毒抗体，抗体阳性者进一步检测丙型肝炎病毒核酸，以判断是否存在现症感染。

否。目前没有证据表明蚊虫等昆虫叮咬能传播丙型肝炎病毒，该病毒主要经血液途径传播。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 丙型肝炎实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南. 人民卫生出版社

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学. 人民卫生出版社