牙齿崩了怎么办

牙齿崩裂后应立即停止使用患侧咀嚼，避免冷热刺激，并尽快前往口腔科就诊；若缺损较小且未暴露牙髓，可直接充填修复，若已伤及牙髓或牙根纵裂，则需根据具体情况进行相应处理。

牙齿崩裂后的紧急处理与就诊决策

1、立即停止使用患侧咀嚼：牙齿崩裂后，继续用该侧咀嚼可能使裂纹加深、牙体进一步折裂，甚至导致牙髓暴露。应改用另一侧咀嚼，并避免过冷、过热、过甜食物刺激。

2、保留崩落碎片：若能找到崩落的牙体碎片，可将其放入生理盐水或牛奶中保存，切勿干燥存放。部分情况下，口腔科医生可对碎片进行粘接修复，但能否使用取决于碎片大小、断面位置及污染程度。

3、判断就诊紧迫程度：若崩裂仅涉及牙釉质、无疼痛、无冷热敏感，可在数日内就诊；若出现自发性疼痛、冷热刺激痛、咬合痛或牙齿明显松动，提示牙髓或牙周组织可能受累，应在24小时内就诊。若牙齿完全脱落，需在30分钟内至1小时内到达口腔科，将牙齿置于牛奶或生理盐水中携带，切勿自行擦拭牙根。

4、就诊后常见处理方式：缺损未及牙髓者，可采用复合树脂充填修复；牙髓暴露但牙根完好者，可能需行根管治疗后再行冠修复；牙根纵裂或牙体严重折裂无法保留者，可能需拔除后择期修复。具体方案由口腔科医生根据X线片及临床检查确定。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年），我国35至44岁居民中，牙外伤及牙体缺损的检出率并不低，而及时就诊率仍有提升空间。另据中华口腔医学会发布的《牙外伤诊疗指南》，牙齿外伤后就诊时间与患牙保留率密切相关，伤后2小时内处理者，牙髓存活概率明显高于延迟就诊者。

需要避免的做法

• 不要用舌头或手指反复触碰断面，以免加重牙髓刺激或引入细菌。
• 不要自行使用尖锐工具清理断面，不要将阿司匹林等药物直接敷于牙龈或断面。
• 不要因暂时无痛而拖延就诊，牙髓损伤有时在数日后才出现症状。

牙齿崩裂后能否保留，取决于崩裂深度、是否累及牙髓、牙根是否完整以及就诊是否及时。及时停止患侧咀嚼并尽快就诊，是影响患牙保留概率的关键因素。

常见问题

是，需要看医生。即使无痛，断面可能粗糙，易积存食物残渣，长期可导致龋坏或牙髓暴露，应尽快检查。

否，牙齿硬组织没有自行再生能力。崩裂部分无法自愈，需通过充填、粘接或冠修复等方式恢复形态和功能。

若完全无痛且断面光滑，可短期观察，但仍建议数日内就诊。若出现冷热敏感、自发痛或松动，应立即就诊，不可拖延。

是，部分情况下可以再植。需在30分钟至1小时内到达口腔科，牙齿保存在牛奶或生理盐水中，切勿干燥或擦拭牙根。

是，通常需要。X线片可判断崩裂是否累及牙髓、牙根是否纵裂以及牙槽骨状况，是制定治疗方案的必要检查。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2017年

[2] 牙外伤诊疗指南，中华口腔医学会

[3] 口腔科学，人民卫生出版社