补牙齿用的是什么材料

补牙使用的材料以复合树脂为主，银汞合金、玻璃离子水门汀、陶瓷及金属嵌体亦在特定条件下使用。材料选择取决于龋损部位、受力大小、美观需求及患者年龄，不存在适用于所有情况的单一材料。

临床常用补牙材料

1、复合树脂：由树脂基质与无机填料构成，颜色可与牙体组织匹配，适用于前牙及中小型后牙缺损。中国第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2016年）显示，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，充填治疗中复合树脂使用比例持续上升。该材料依靠粘接技术固位，对操作隔湿条件要求较高。

2、银汞合金：由银、锡、铜与汞混合而成，抗压强度高、耐磨性好，曾广泛用于后牙咬合面充填。因颜色不美观及汞释放顾虑，临床应用逐年减少。《中国口腔医学年鉴》相关记载提示，部分地区已限制其在前牙区域使用。

3、玻璃离子水门汀：可释放氟离子，对邻近牙体有一定防龋作用，多用于乳牙充填、颈部缺损及垫底。机械强度低于复合树脂，不宜用于大面积受力区。

4、陶瓷嵌体与金属嵌体：由口腔修复工艺室依据牙体预备形态制作，适合缺损范围较大、咬合受力集中的后牙。陶瓷嵌体色泽自然，金属嵌体耐磨但颜色不美观，两者均需两次就诊完成。

5、聚羧酸锌水门汀：强度较低，主要用于垫底或暂时充填，不承担长期咀嚼负荷。

影响材料选择的因素

• 龋损位置：前牙区优先考虑颜色匹配，后牙区优先考虑抗压强度。
• 缺损大小：小面积缺损可直接充填，大面积缺损常需嵌体或全冠修复。
• 患者年龄：乳牙可选用玻璃离子水门汀，恒牙根据咬合情况选择复合树脂或嵌体。
• 咬合力量：磨牙区承受较大咀嚼压力，材料耐磨性需重点评估。
• 操作条件：复合树脂需严格隔湿，唾液污染会影响粘接效果。

就诊与维护要点

充填后24小时内避免用该侧咀嚼硬物；复合树脂充填后出现边缘着色或敏感，需及时复诊检查。定期口腔检查可早期发现继发龋，减少再次充填的概率。

补牙材料需依据龋损部位、受力条件与美观要求综合选择，复合树脂与嵌体类材料各有适用范围，应由口腔科医师评估后确定。

常见问题

是。复合树脂经国家药品监督管理局注册后用于临床，固化后化学性质稳定，正常使用条件下未发现系统性健康风险，少数人可能对树脂成分过敏。

否，并非所有银汞合金充填都需更换。若充填体完整、边缘密合、无继发龋及敏感症状，可继续使用；出现破损、缝隙或变色时由医师评估是否更换。

可以，但限于特定情况。玻璃离子水门汀强度较低，多用于乳牙、颈部缺损或垫底；恒牙大面积受力区通常不单独使用，需结合复合树脂或嵌体修复。

否。复合树脂、玻璃离子水门汀及陶瓷嵌体不含铁磁性金属，通常不影响核磁共振检查；银汞合金与金属嵌体可能产生局部伪影，检查前应告知放射科医师。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 龋病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 周学东. 牙体牙髓病学. 第5版. 人民卫生出版社.

[4] 中国口腔医学年鉴编辑委员会. 中国口腔医学年鉴. 人民卫生出版社.