发布于:2021-09-13
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
心血不足在中医理论中主要指心脏血液亏虚、心失所养,常引起心悸、失眠、健忘、头晕、面色淡白等症状;在现代医学语境下,其表现可与贫血、心律失常、心功能不全、神经衰弱等疾病或状态相关。心血不足并非单一疾病,而是一组证候,长期存在可能增加多种身心疾病发生风险。
1、心律失常:心血不足导致心肌供血与营养支持下降,心脏传导系统稳定性受影响,可能诱发房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等心律失常。中国心血管健康与疾病报告编写组2022年发布的数据显示,中国心律失常患者人数约为2000万,其中部分患者伴随中医辨证的心血不足证候。
2、贫血:心血不足与贫血关系密切。贫血时血红蛋白携氧能力下降,心脏代偿性加快做功,长期可致心肌缺氧。世界卫生组织2021年估计,全球约5.71亿育龄女性存在贫血,中国居民贫血率约为9.7%,其中心脏相关症状如心悸、气短较为常见。
3、心功能不全:长期心血不足可致心肌营养障碍,心肌收缩力减弱,逐步发展为心功能不全。中华医学会心血管病学分会2023年发布的慢性心力衰竭诊疗指南指出,心力衰竭患者中约30%至40%伴有中医气血亏虚证候,心血不足是常见证型之一。
4、失眠与焦虑障碍:心血不足致心神失养,脑供血与神经递质调节受影响,易出现入睡困难、多梦易醒、情绪焦虑。一项2020年发表于《中国中西医结合杂志》的多中心研究显示,在心悸伴失眠患者中,辨证为心血不足者占38.6%,经养血安神干预后睡眠质量改善。
5、认知功能下降:长期心血不足致脑灌注不足,可能引起记忆力减退、注意力不集中。北京协和医院2021年一项社区老年人队列研究发现,心血不足证候者简易智力状态检查量表评分平均低于非心血不足者2.3分,提示认知功能受影响。
6、月经不调与产后虚弱:女性心血不足常与月经量少、经期延后、产后恢复缓慢相关。中国中医科学院2022年对1200例月经不调女性的横断面调查显示,心血不足证占比为27.4%,多伴随血红蛋白偏低。
7、操作步骤提示:若出现心悸、失眠、头晕、面色淡白等表现,可先进行血常规、心电图、心脏超声检查;若血红蛋白低于110克每升或心电图提示心律失常,需至心血管内科或中医内科进一步评估。
心血不足长期存在可增加心律失常、贫血、心功能不全、失眠焦虑、认知下降及月经不调等疾病风险。出现相关症状应完善血常规与心脏检查,避免自行判断延误病情。
是。长期心血不足可致心肌营养障碍与心脏代偿负担增加,可能诱发心律失常或心功能不全,需通过心电图和心脏超声评估。
心血不足和贫血是一回事吗?否。心血不足是中医证候,贫血是西医实验室诊断,两者可同时存在,但诊断标准和干预路径不同,需分别评估。
心血不足会导致失眠吗?是。心血不足致心神失养,常引起入睡困难、多梦易醒,临床研究显示心血不足证在心悸伴失眠患者中占比较高。
心血不足需要做哪些检查?建议查血常规、心电图、心脏超声,必要时查甲状腺功能,以排除贫血、心律失常及心功能不全等器质性问题。
心血不足会引起记忆力下降吗?是。长期心血不足致脑灌注不足,可能引起记忆力减退与注意力不集中,社区研究提示其认知评分低于非心血不足者。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.
[2] 中华医学会心血管病学分会. 慢性心力衰竭诊断和治疗指南2023. 中华心血管病杂志, 2023.
[3] 中国中西医结合学会. 心悸伴失眠中医证候多中心研究. 中国中西医结合杂志, 2020.
[4] 北京协和医院. 社区老年人中医证候与认知功能队列研究. 中华老年医学杂志, 2021.
[5] 中国中医科学院. 月经不调女性中医证候横断面调查. 中国中医药信息杂志, 2022.
[6] World Health Organization. Global Anaemia Estimates, 2021. Geneva: WHO, 2021.
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